血管损伤 有不同类型(图3-167),大多数为切伤、刺伤、枪伤和炸伤等 开放性损伤 ;闭合性损伤较少见,但不可忽视,如钝性挫伤,可引起血管栓塞或痉挛,闭合性 骨折 和爆震伤等也可引起血管损伤,造成 内出血 ,应予足够重视。 图3-167 血管损伤的病理类型
四肢血管损伤 的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正 休克 ,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好 血管伤 及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。 一、急救止血 四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加压包扎止血时,应立即使用止血带。但应注意正确使用止血带,掌握好止血带使用的适应证、上止血带的部位、时间和松紧度。...
腹部创伤 的关键问题在于有无 内脏器官 的损伤,发果只有单纯腹壁 外伤 ,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是 内脏 损伤后所引起的大出血与 休克 , 感染 与 腹膜炎 ,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其 死亡率 可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。 腹部创伤的病因 腹部创伤 无论在平时和战时都是较为常见的严重 创伤...
胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大 血管损伤 ,无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡,随着急救医疗系统和交通运输的发展,能得以送达医院者的比例也在增加,若能及时进行抢救,生存率仍很高。因此,认真探讨其病因病理,熟练掌握诊断和 急救方 法,对提高诊断率和治愈率,十分重要。
长在孩子大腿上只有米粒大的一个“小包块”竟然会长成一个巨大的 血管瘤 ?确实,在广州市肿瘤医院,每年都会收治十多例这样的病人,他们绝大多数都是儿童或者青少年,有的人因为血管瘤太大难以做手术而落下了终生残废。 据介绍,所谓血管瘤多数是先天性的,主要长在儿童四肢的皮肤表面。这些血管瘤大多没有痛感,有些在出现后不久就停止生长或消退,但有相当部分血管瘤会随着人体生长...
四肢血管损伤 的诊断,主要根据受伤史和临床检查,应做到及时准确诊断,防止漏诊,早期处理。 一、受伤史与伤情 熟悉四肢血管解剖,掌握血管与骨关节的关系,了解 创伤 的性质、部位和弹道方向,对判断四肢 血管损伤 有很大帮助。 四肢主要血管径路的火器伤、切割伤、 骨折 、脱位及挫伤等,均应警惕 血管伤 的可能性。高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管,清创时应探查血管...
影像诊断,对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。它不仅可以观察心、大血管的外形轮廓,而且还可观察与研究心、大血管的内部状态,如心、大血管壁的厚度、房室间隔和瓣膜等。另外心、大血管动态功能的观察也是一个重要的方面。 近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、核素显像、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足。使心血管疾病的临床诊断更加准确可靠...
腹部外伤 的轻重程度差别很大,轻的仅伤及腹壁层,表现为伤处疼痛、 肿胀 和 血肿 等,应让伤员平卧休息,可先用 热敷 和止痛,观察疼痛是否好转。重的可累及 内脏 ,如肝 脾破裂 引起大出血,表现为 面色苍白 、 血压 低、脉细弱,神志烦躁, 主诉 口渴 ;或有胃肠 穿孔 引起 腹膜炎 ,伤员主诉全腹持续性疼痛,不敢 深呼吸 或翻身, 腹部 拒按,因均可加剧 ...
心、 大血管 的 X线 诊断,具有非常重要的价值:① 心脏 X线平片以发现USG难以发现的异常,如 主动脉瘤 , 主动脉缩窄 , 主动脉夹层 和心、大血管旁肿块;②肺血管纹理的异常、增多和减少,有助于分析肺内 血液 动力学的异常—— 肺循环 高压 ;③在肺原性 心脏病 ,可观察、分析肺内病变的情况;④能发现 胸部 其他异常,如 心包 、 胸膜 的 渗出 、 ...
腹部肿块 是指在 腹部 检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器 膨胀 ,组织 增生 , 炎症 粘连及良 恶性肿瘤 等。 腹部肿块的病因 (一)发病原因 1.右上 腹部肿块 (1) 肝脏肿大 :如 肝炎 、 肝脓肿 、 肝脏 肿瘤 、 肝囊肿 等。 (2) 胆囊肿大 :如 急性胆囊炎 、 胆囊积水 、胆囊 积血 、淤胆性胆囊肿大、 先天性胆总...
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