RPF应与腹膜后 淋巴瘤 、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性肿瘤、主动脉周围血肿及淀粉样变相鉴别。除临床表现外主要是影像学检查。 RPF特征是肿块较大,密度均匀,并与主动脉相连紧密;主动脉本身及其周围器官无明显受压移位;主动脉与椎体间距不变化; 输尿管狭窄 者向中心牵拉移位。 1. 输尿管结石 病人有腰部疼痛并可向下腹部、外阴、大腿内侧放射。但输尿管结石引起的...
由于腹膜后间隙部位深在、腔隙大、组织疏松,一旦发生感染 病灶 易于向潜在间隙蔓延扩散。 1.泌尿系统化脓性感染 脓肿 侵及肾脏、输尿管或膀胱时可出现 尿急 、 尿频 脓尿 等 泌尿系感染 症状。 2.腹腔脏器和组织的弥漫性感染 脓肿可破溃于胸腔、腹腔、纵隔、前腹壁、腰大肌、臀部或股部等,引起 脓胸 、 腹膜炎 等化脓性病变。 3. 消化道出血 或 肠瘘 急性...
(一)发病原因 约2/3的腹膜后纤维化发病原因不明,临床上将其称为 特发性腹膜后纤维化 (idiopathic retroperitoneal fibrosis);另1/3病例的发病原因可能与某些药物、肿瘤、外伤或手术、出血、 尿外渗 、辐射、非特异性胃肠炎症(如Crohn病)、阑尾炎、憩室炎,各种感染(如结核、 组织胞浆菌病 、 梅毒 、 放线菌病 )等因...
大量临床研究发现以下因素可能与 腹膜后纤维化 有关。 1.自身 免疫缺陷 临床资料表明,有8%~15%的 特发性腹膜后纤维化 患者可同时伴有腹膜后以外的纤维化,其病史中有 硬皮病 、嗜伊 红细胞增多 症、 结节 性动脉炎、 系统性红斑狼疮 、肾小球肾炎、Riedle甲状腺炎、 硬化 性胆管炎、 纵隔纤维化 和眶后纤维假肿瘤等疾病,提示腹膜后纤维化可能是系统性...
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(一)治疗 主要是手术治疗。凡有临床症状或不能排除恶性病变存在时,均应手术切除。 (二)预后 本病预后良好,极少有恶变者,且完整切除后可痊愈,部分切除亦可长期生存。也有认为巨大或多发性腹膜后脂肪瘤如切除不彻底,仍有复发的可能。
恶性肿瘤的预后很差。切除后的复发率可高达30%-50%,且恶性程度随复发而增高,切除后5年生存率不到10%。良性肿瘤完全切除后的预后很好,但也有一些肿瘤容易复发和恶变,如 腹膜后脂肪瘤 、平滑肌瘤等。 淋巴瘤 和成神经细胞瘤偶有经放疗而治愈者。
腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
(一)治疗 对继发性腹膜后纤维化,针对病因选择治疗方法有时可获得良好疗效,如:甲基 麦角 胺类药物引起的腹膜后纤维化,停用药物后多能使纤维化肿块缩小,常常能解决由肿块引起的 输尿管梗阻 问题;各种特异性或非特异性感染病引起的腹膜后纤维化,以及恶性疾病引起的腹膜后纤维化,应以治疗原发疾病为主,如发生梗阻可手术治疗。对于 特发性腹膜后纤维化 ,目前尚无特异性治疗...
...尿管受外部压迫的征象。晚期双肾可均不显影。 本病临床缺乏特异性表现,早期极易误诊。诊断往往在一些模糊症状出现后数月甚至数年才能作出。病人常因腹膜后广泛纤维化、输尿管与大血管受压出现 肾积水 或肾功能不全时才就诊,而延误治疗。当出现原因不明的中下 腹痛 、 腰背痛 ,伴有肾盂、输尿管积水或肾功能受损时,应想到本病的可能,及时行影像学检查,以早期正确诊断。确诊有...
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