...诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法。通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表（皮肤及皮下组织等）及脏器（心、肺、肝、脾、肾、子宫等）的物理特征；如大小、轮廓、硬度、触痛、移动度及液动感等、它可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。触诊时必把触诊的发展紧密结合解剖部位及脏部、组织间的关系进行分析方有诊断价值。 一、触诊方法 触诊可用于检...
...倾向 体格检查 第三章 体检的基本方法 第一节 视诊 第二节 触诊 一、触诊方法 二、触诊时注意事项 第三节 叩诊 一、叩诊方法 二、音响的物理学特点 三、叩诊音的种类和性质 四、叩诊的注意事项 第四节 听诊 第四章 一般检查 第一节 一般状况 一、体温 二、脉搏 四、血压 五、发育与营养 六、意识状态 七、面容、表情与语态 八、体位、姿势与步态 九、气味 ...
... 或腹部包块时还应测量 腹围 的大小。 健康成年人腹部 两侧对称 ，外形平坦，即仰卧时前腹壁与 肋缘 至 耻骨联合 大致位于同一平面，小儿因腹腔 内脏 发育较快且 腹肌 较薄弱，故腹部呈园形微隆起，称腹部饱满，亦可见于 肥胖 者。如前腹壁稍内凹，低于肋缘至 耻骨 的水平面，称腹部低平，多见于老年人和 消瘦 者。 1.腹部膨隆仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合...
...程度与 胃肠道 的气体有直接关系，与液体和固体含量多少有一定影响。胃肠高度胀气、人工气腹和胃肠 穿孔 时，腹部呈高度鼓音。实质脏器极度肿大、腹腔内肿物或大量 腹水 时，病变部可出现浊音或实音，鼓音范围缩小，借叩诊可协助鉴别腹部病变的性质。 （二） 肝脏 叩诊 肝脏是不含气体的实质性脏器，叩诊呈实音。叩诊肝脏上、下界时，一般沿右侧 锁骨中线 自上而下，叩指用力...
...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些内脏器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
... 2．重叩诊法：适用于深部或较大面积的病变以及 肥胖 、肌肉发达者。上述情况只有用较强叩击方能使深部病灶或肥厚体壁下组织引起振动发出音响以供诊断。 3．最轻叩诊法：又称阈界叩诊法。叩诊时将左手中指第一指间关节屈曲成直角，指尖接触被叩部位，再以右手中指尖轻轻叩打。此法临床很少应用，有时可用于肺心及心界叩诊。 三、胸壁厚度相同轻重叩诊图解 图3-3-5最轻叩诊法...
... 正常人腹壁柔软无抵抗。在某些 病理 情况可使全腹或局部紧张度增加、减弱或消失。 1．腹壁紧张度增加按压腹壁时，阻力较大，有明显抵抗感。多为腹腔内有 急性炎症 ，刺激 腹膜 引起反射性腹肌 痉挛 ，使腹壁变硬称腹肌紧张。腹肌紧张可分弥漫性或局限性。弥漫性腹肌紧张多见于 胃肠道 穿孔 或实质脏器破裂所致的 急性弥漫性腹膜炎 ，此时腹壁常 强直 ，硬如木板，称板...
...疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行，除检查外露皮肤，还应检查躯干皮肤和口腔粘膜，不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象，方能得到正确的诊断。 一、颜色 皮肤的颜色与毛细血管的分布，血液充盈度，色素量的多少及皮下脂肪的厚薄有关。中国人健康的皮肤是微黄略透红润，室外工作者略黑。常见的异常变化有以下几种： （一）苍白（pallor）全身性 皮肤苍白 最常见的...
体格检查 是医生运用眼、手、耳，鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少 疾病 可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断，有些疾病虽掌握了化验检查， X线 、 心电图 等检查资料如无确实的病史和查体的表现，也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法，是每个医生必须掌握的基本功。 参看 体格检查
...但临床上pH值正常亦可能为 代偿 性酸、碱中毒，因此要结合其它有关指标才能判断酸碱 中毒 的类型。 （二）动脉血氧分压（PaO2）指血液中 物理 溶解的氧 分子 所产生的压力。由于 氧离曲线 的特点，它作为 缺氧 的指标远较 血氧饱和度 为敏感。正常值为12.0～13.0kPa（90～100mmHg），随年龄有变化，老年人低于此值。 （三）动脉血二氧化碳分压...
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