本病是指异常的 子宫出血 [既出血量、持续时间和(或)间隔时间的异常]而不伴有器质性疾病。近代的研究证明实际是神经内分泌失调所引起的子宫出血。多见于青春期及更年期妇女。无排卵型 功血 约占70%~80%,有排卵型功血约占20%~30。 一、正常月经出血的机理 正常月经是有排卵的卵巢周期末期子宫内膜脱落而引起的出血。正常月经出血时间为3~7天,周期为20~36...
(一) 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 (二)治疗用药 1. 垂体后叶素 含 加压素 (Vasopressin)和 催产素 (Oxytocin)。均为含有 二硫键 的9个 氨基酸 所组成的 多肽 。加压素收缩 内脏 毛细血管 、 小动脉 ,减少门脉血流,降低门脉压。同时,加压素也收缩 食管 平滑肌,增高下食管 括约肌 压力。因此,加压素能减少食管曲张...
腹腔积液需要和下列症状相互鉴别: (一)腹腔恶性肿瘤其他部位的肿瘤腹膜转移、腹腔 恶性淋巴瘤 、 腹膜间皮瘤 等均可引起腹腔积液,如果原发肿瘤表现不明显,腹腔积液的细胞学检查则具有重要的意义。当然,如果通过体检、超声、CT、内镜、腹腔镜等发现原发的恶性肿瘤,对腹腔积液的鉴别诊断意义更加重大。 (二) 肝硬化 腹腔积液是肝 硬化 失代偿期的表现,腹腔积液为漏出...
出血 性 疾病 是指由于 止血 功能失常而又不能以局部因素来解释的异常出血。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对 凝血机制 的理解。
ALS的某些措施,如气管插管、建立静脉通路、电除颤等应尽可能早进行。若在医院急诊室中或手术室中,病 人发 生 心脏骤停 ,BLS和ALS应同时进行。这里讨论用药。 (一)碳酸氢钠 它已不再作为心脏骤停时的第一线药物。因为应用良好的通气设施,就有可能有效地保持酸碱平衡,同时可以防止因过多地应用碳酸氢钠,由HCO - 3 所引起的PCO 2 升高。据临床资料统计...
为了避免重复,在本书其他各章中涉及的呼吸系统于急诊时应用的药物本章将予省略。急诊时呼吸系统患者一般需要刺激呼吸调理的药物、止咳药物、消 痰药 物、制止 咯血 药物和扩张支气管药物等。 一、刺激呼吸调理的药物 呼吸的控制和调理受到延髓呼吸中枢和周围的化学感受器的影响。下面几种药物有的只作用于呼吸中枢,有的只作用于周围。呼吸受到刺激可以增加呼吸频率和通气量,因而...
本病是指异常的 子宫出血 [既 出血 量、持续时间和(或)间隔时间的异常]而不伴有器质性 疾病 。近代的研究证明实际是 神经内分泌 失调所引起的子宫出血。多见于青春期及 更年期 妇女。无 排卵 型 功血 约占70%~80%,有排卵型功血约占20%~30。 一、正常 月经 出血的机理 正常月经是有排卵的 卵巢 周期末期 子宫内膜 脱落而引起的出血。正常月经 出...
严重腹腔感染是腹部外科中较复杂的难题。严重 腹腔感染 是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染。
一、构成比与率是意义不同的两个统计指标构成比表示事物内部各组成的比重,率则是说明某种现象发生的频率或强度。常见错误之一是以构成比代率来说明问题。表20-2是某地肿瘤普查资料,从患病率看,年龄愈大,肿瘤患病率愈高;从构成比看,“60~”组的百分比反而低了,原因在于各年龄组人数不同,表中60岁以上老人仅为上一年龄组人数的四分之一,尽管该组癌肿患病率很高,但实际例...
手术时伤口不再出血 常见于 猝死型冠心病 。猝死型冠心病指平时没有 心脏病 史或仅有轻微心脏病 症状 的人,病情基本稳定,无明显 外因 、非 创伤 亦非自伤,由于心电 衰竭 或机械性衰竭使 心脏 失去了有效收缩而突然死亡。其中,手术时伤口不再出血是它的一个症状 体征 。 手术时伤口不再出血的原因 在心脏性 猝死 中发现81%有明显 冠心病 ,其主要 病理 特...
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