滑动性疝并不多见，也无特征性临床表现，不易在手术前作出诊断，但基于滑动性疝结构上的特点，不易完全回纳，故常表现为难复性疝。凡年老、 肥胖 、病史较长的患者，疝块不易回纳，或只能部分回纳，应想到滑动性疝的可能。
腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90％。 根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为 腹股沟斜疝 和 腹股沟直疝 两种。斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟环，可进入阴囊中，占95％。直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，也从不进入阴囊，仅...
小儿腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia）多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，小儿外科常见的疾病之一。
斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，故应手术治疗。但一周岁以内的患儿，腹壁随生长发育，强度增高，有可能自愈，可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术，可在回纳疝块后用疝托紧压疝环，夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连，一般不予推荐。 斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎，以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟...
疝常见的并发症及临床表现有： （1）肠管嵌顿：正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内。当各种原因（如摩擦、粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 （2）肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地...
疝常见的并发症及临床表现有： （1）肠管嵌顿：正常情况下，疝的内容物（常为肠管）可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行（或经外力）回纳至腹腔内。当各种原因（如摩擦、粘连等）使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现 肠梗阻 的临床表现。 （2）肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地...
均应手术治疗。手术要点是先游离、回纳滑出的脏器，重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。 1、疝囊成形和高位结扎 （1）Bevan法（图1）：这是一种较常用的方法，但只适用于较小的滑动性疝，如盲肠滑出。具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜，切缘两端必须到达疝囊颈处，以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎。仔细游离盲肠到内环水平，避免误...
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现， 腹股沟斜疝 的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别： 睾丸 鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外，肿块有一清楚界限，其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳，亦无可复史。如腹膜鞘状突未完全闭合，形成交通性睾丸鞘膜积液时，虽肿块亦有可复性特征，但可用透光试验作鉴别。 子宫圆...
1.嵌顿性疝 是 腹股沟斜疝 的常见并发症。患者(少数人原先可无腹股沟疝病史)在强度用力劳动、剧烈 咳嗽 或排便等腹内压骤增的情况下，疝块突然增大、变硬，不能回纳腹腔，疼痛明显加剧，呈持续性并有触痛。若嵌顿的疝内容物为肠管可出现腹部绞痛、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 腹胀 等 肠梗阻 症状。 2.绞窄性疝 嵌顿疝若不及时处理，进一步发展则形成绞窄性疝，引起...
(一)治疗 1.组织缺损较小，疝环直径小于2cm的遗留疝及新发疝 应采用原发性腹股沟疝的手术方法即Shouldice或Mc Vay手术，不提倡使用人工网片置入修补。 2.组织缺损较大，疝环直径大于2cm的真性复发疝 以应用人工网片置入修补组织缺损疗效最佳。而应用其他方法，包括Shouldice手术均有较高的再发率(>7%)。不少学者认为，正确应用人工网片置入...
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