面部手术切口选择的原则是能不做切口尽量不做切口,如用注射缝合美容方法等。非必要作切口时则尽量隐蔽,如在结膜囊内、口腔内,发际内、耳后等,这应作为首选。其次为轮廓线切口如发际线眉上、下缘、眼睑缘、鼻唇沟、鼻孔缘、唇缘、下颌缘、耳屏前等。而必要作切口时应选择顺皮纹线即langer's线切口。此外,若不能顺皮纹时改用‘z’形切口,以减少疤痕的形成。在作切口时能短则...
诊断 1.病史 患者既往有 骨折 不愈合,行髂骨取骨、植骨术病史。 2.临床特点 老年多产妇女,在骨折愈合后下床活动时取骨切口及下腹侧腹壁隐痛不适,站立时疝出,卧位消失。查体可见下侧腹壁凸出,并可触及骨缺损和疝环边缘,疝内容物均可还纳。
注射针眼和手术切口出血渗血是 产科播散性血管内凝血 严重时的伴随症状。产科 播散性血管内凝血 不是一种独立的疾病,而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛 血管内凝血 和 出血倾向 为特征的中间发病环节或并发症。
腹壁间疝(interparietal hernia)是 腹股沟斜疝 的一种特殊形式,其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
结直肠损伤 患者 腹膜后间隙 感染 明显时, 侧腹壁或后腰部有压痛 ,有时可触及 皮下气肿 。 恶心 、 呕吐 也是常见的 症状 。 侧腹壁或后腰部有压痛的原因 结肠损伤 属于空腔脏器损伤, 结肠破裂 后肠内容物溢出刺激 腹膜 引起 腹膜炎 ,这与其他空腔脏器破裂的 临床表现 一致,只是 结肠 内容物对腹膜的刺激较轻,因此结肠损伤的临床 症状 和 体征 发展...
腹裂 (gastroschisis)又称内脏外翻,指胚胎发育过程中脐旁腹壁真正缺损,伴腹腔内脏脱出,完全无皮肤及腹膜覆盖。体蒂异常(body stalk anomaly)是一种严重的胸壁和腹壁缺损,由于各种原因导致体蒂形成失败造成无 脐带 、无胸腹壁。腹裂最常见的原因为 羊膜带综合征 。 膀胱外翻 (bladder exstrophy)指下腹壁和膀胱前壁缺如...
(一)发病原因 多为钝性暴力(如枪托、石块)或重物直接打击(车祸、重物挤压、高处跌落撞击)所致。 (二)发病机制 在外力直接作用下腹壁局部组织的连续性被破坏,皮肤、皮下甚至深部组织中的微小血管和 淋巴管破裂 ,血液及淋巴液外渗,出现皮下出血、肿胀,较重者因深部组织的小血管破裂而形成血肿。
...,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他静脉麻醉药,有利于减轻肝脏负担。 常规的手术切口是双侧肋缘下切口,从正中线延伸至剑突(图6-1)。在开腹的同时,要同时作腋静脉和大隐静脉根部插管,以安置静脉转流泵(venovenousbypass)。 图6-1 受体手术双侧肋缘下切口 由于下腔静脉和门静脉的阻断,...
诊断 结合临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。 鉴别 需与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 血管瘤 、 神经纤维瘤 、 脂肪瘤 和平滑肌瘤等腹壁良性肿块相鉴别。良性肿块一般病史较长,肿瘤生长极慢,活动度大,不侵及周围组织。
(一)治疗 有学者认为腹壁韧带样纤维瘤在月经初期或 绝经 后有自行消退的可能,故可作短期观察。除此之外,手术切除肿瘤是惟一的治疗手段。 1.手术切除 (1)肿瘤局部切除术:单纯局部切除肿瘤,其局部复发率可高达70%。早在1889年Douffier就提倡对腹壁硬纤维瘤行广泛彻底切除。 (2)肿瘤大块切除术:一股要求切除范围至少包括肿瘤周围3cm以上的正常组织,...
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