多数 腹主动脉瘤 患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现，称为安静型腹 主动脉瘤 。随着定期身体检查的开展，发现这种类型的 动脉瘤 也逐渐增多。在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部 钝痛 ，或仅感 腹部不适 。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大，甚至 可 穿入十二指肠或空肠，从而产生 消化道出血 的表现。另外，瘤...
炎症性腹主动脉瘤几乎都有症状，多为腹部、腰背部疼痛，有时误诊为 腹主动脉瘤 破裂。病人可有 体重减轻 和 血沉增快 ，输尿管受累可引起 输尿管梗阻 ，出现 肾积水 ，长期可导致肾功能受损，出现血中尿素氮和肌苷值升高，甚至演变为 尿毒症 。十二指肠受累可出现 肠梗阻 ，并且有 贫血 、 食欲不振 等表现。腹部触诊可触及搏动性肿块。有人将腹 主动脉瘤 、 输尿管...
经腹部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 ⑴切口 ⑵控制近、远端动脉 ⑶切开腹主动脉 ⑷挤出血栓 ⑸插入塑料管，吸出远端血栓 ⑹经股动脉逆行冲洗 图1 主动脉分叉处血栓摘除术（经腹部途径） [适应证] 四肢主要动脉的血栓栓塞，除有些部位（如上肢腋动脉）常有足够的侧支循环，经过积极的非手术治疗，能够维持充足的血运，可以不需进行手术外；在其他部位一经确诊，不管病肢的侧...
（一）发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是炎症过程的始动因素，几乎所有 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 均有不同程度的炎症反应，临床上切除炎症性腹主动脉瘤后，其炎症反应会消退。有人认为腹主 动脉瘤 压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜 水肿 ，刺激纤维化发生；也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应，是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态...
腹主动脉 血栓形成 可能由于 动脉瘤 、 创伤 、肿瘤或异物损害壁而形成血栓，主动 脉缓 慢闭塞，可能有机会建立侧枝循环，一般只引起下肢动脉血运不良。
1. 便血 和 尿血 结肠静脉压升高引起静脉淤血可出现直 肠出血 。约40%病人因肾静脉压升高、膀胱壁静脉淤血而有肉眼或镜下 血尿 。 2. 肺栓塞 临床少见。可因 腹主动脉瘤 附壁血栓经过瘘孔流入肺动脉而致肺栓塞，出现胸疼、 呼吸困难 、血痰等改变。
（一）发病原因 动脉瘤 的主要原因。在抗生素未广泛应用前，a-溶血性链球菌、 肺炎 球菌、结核杆菌乃至 梅毒 螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多，血管外科手术的开展， 葡萄球菌感染 的比例有所增高。目前，因金黄 葡萄 球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见，分别占约40%和20%，余为厌氧菌等感染，并有少数耐药 葡萄 球菌菌株致病的报道。特别需要强...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
主动脉夹层 超声波 图 主动脉夹层 （aortic dissection）指 主动脉 腔内的 血液 通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的 血肿 ，并非主动脉壁的扩张，有别于 主动脉瘤 ，过去此种情况被称为 主动脉夹层动脉瘤 （aortic dissecting aneurysm），现多改称为 主动脉夹层血肿 （aortic dissectin ghemat...
(一)发病原因 老年患者 腹主动脉瘤 发生的原因绝大多数来自 动脉粥样硬化 ，约占95%。其他原因很少见，包括 创伤 、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及 梅毒 等。其中95%的腹 主动脉瘤 位于肾动脉水平以下，因而有利于手术治疗。 (二)发病机制 腹主 动脉瘤 多在 动脉硬化 基础上发生，这是由于动脉 硬化 的退行性变引起动脉中层弹力纤维变...
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