...肠鸣音强弱成反比腹部较短者在仰卧位听诊时以枕垫背部在俯卧位听诊时以枕垫腹部则杂音较为清晰 (十三)腹主动脉及其分支受压杂音 ①胰腺癌：脾动脉直接分布于胰腺体上面当胰体尾癌压迫此分支时在左上腹可出现短促的收缩期杂音②腹主动脉受压综合征：由肠内...
...预后 破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有充血性心力衰竭或心肌梗死病史者； ③术前休克，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④意识障碍； ⑤血细胞比容在30%...
...速度静滴维持。 需要注意的是，合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，降低血压后能使缺血加重，不可采用过度降压治疗；对血压不高的病人，也不宜降压治疗，但可使用β-阻滞药以减低心肌收缩力。 2.内科治疗 内科治疗的适应证主要包括三个方面：①远端夹层...
...诊断 如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻，有腹痛及输尿管梗阻、肾功能改变时，结合B超、CT及静脉肾盂造影（IVP）的特征性表现常可做出诊断。 鉴别 有时需与原发性腹膜后纤维化相鉴别：炎症性腹主动脉瘤的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，...
...预防复发的关键是防止感染的发生，应用广谱抗生素是必须的，术中除取组织，分泌物作培养外，在关腹之前必须大量反复冲洗，应用有活力的组织，如大网膜、椎前筋膜等覆盖于已修补好的肠道上及腹主动脉的残端（行解剖外旁路重新建立下肢循环的病例），借以隔离...
...（一）主动脉粥样硬化病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。腹主动脉病变最严重，其次是降主动脉和主动脉弓，再次是升主动脉（图8-8）。病变严重者，斑块破裂，形成粥瘤性溃疡，其表面可有附壁血栓形成。有的病例因中膜SMC萎缩，弹力板断裂，局部...
...电子密度的基质，以及疏松纵向走行的丝状纤维。 (3)病理分型: 根据受累血管的部位不同，大动脉炎可分为4种类型：①头臂型，累及主动脉弓及其主要分支;②胸腹主动脉型，主要累及降主动脉和(或)腹主动脉;③肾动脉型，单独累及肾动脉;④混合型，病变同时...
...【概述】 多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症，导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞，并可继发血栓形成，肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明，临床表现复杂，故命名众多，如：主动脉弓...
...诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性腹主动脉瘤症状和体征，特别是具有三联征者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与消化性溃疡穿孔、肾或输尿管结石等鉴别。此外腹主动脉瘤合并...
...颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色等。（图1-3-2）。对腹主动脉及其大分支以及肢体大血管的检查，DSA也很有帮助（图1-3-2）。DSA技术发展很快，现已达到三维立体实时成像，更有利于病变的显示。图1-3-2 DAS图像a、b、c. 颈动脉造影和...
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