狭窄性腱鞘炎是由腱鞘发生纤维病变,使腱鞘内脏变窄,肌腱在腱鞘内活动受阻碍,引起运动困难。在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部最为多见。病因是在日常生活中,由于经常过度使用腕部和拇指,使外展拇长肌和伸拇短肌的不断收缩摩擦,因而在腱鞘内发生水肿增厚,日久纤维性变,形成腱鞘狭窄。 临床表现腕部疼痛,逐渐加重,疼痛局限于桡骨茎突部,可向手部及前臂放射,握力减...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
...要注意术后的护理: 1.将患者手固定在功能位置,以悬带吊起。睡卧时手部垫高。 2.每次换药前用温热无菌液体浸泡。 3.给予适当的抗生素。 4.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动,以防指 关节强直 。腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少 肌腱粘连 ,理疗可促进功能恢复。 5.如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染,或肌腱坏死。必要时作X线摄片检查。
本病病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损, 过劳 (由于不适应)运动等,为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于 类风湿性关节炎 ,进行性系统性 硬化 症, 痛风 ,赖特尔综合征以及 淀粉样变性 )和血胆固醇升高(Ⅱ型 高脂血症 )同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤...
本病病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 ...
...涂中药 红花 油等活血消肿药物,帖敷 膏药 ,口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗,将0.5~1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内,早期者1针即可见效,对顽固者可每周1次,不超过4次。 2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘,避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm,并去...
手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。
...见于家务劳动及手工操作者,中老年妇女多见。任何手指均可发病,但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。 2.局部体征 检查时在患者掌骨头的 局部压痛 处可触及一 结节 状物,手指屈伸时可感到结节状物滑...
腱鞘炎,或称狭窄性腱鞘炎,是常见的手部疾患,多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ,使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动,长期 磨损 ;以及寒凉刺激等因素,使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ,久之机化,肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛,进行...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期,手指屈伸时,膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环,产生扳枪机样动作及弹响,故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ,有压痛。 早期或症状轻者,采用非手术疗法,如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
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