因为本病常作为其它疾病的并发症出现,如先天性脊柱疾病,外伤,脊柱结核等,因此积极地治疗原发性疾病有助于本病的预防。
(一)病史 1.年龄与性别:性别在 腰痛 中无明显差异,年龄在腰痛的诊断中有一定意义。青壮年易患损伤性腰痛;对老年人的剧烈腰痛,应想到转移 肿瘤 ;儿童则以 脊柱结核 及 脊柱畸形 为多见。 2.职业:无特殊意义。 3. 创伤 史:损伤性腰痛患者可有明确的 扭伤 、摔伤史,也可无创伤史,且后者占相当的比例。 4.疼痛部位:疼痛有三种情况。 (1)局部痛:常反
经义 腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。(《素问》) 肝,足厥阴也;是动则病腰痛,不可以俯仰。 ○膀胱,足太阳也;是动则病冲, 头痛 ,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折。(《灵枢》) 哲言 腰痛∶有肾虚、有 痰饮 、有食积、有挫闪、有 瘀血 、有风、有寒、有湿、有热、有气,凡十种。(《东医宝鉴》) 两腰眼横过处痛,乃足少阴;连腿痛,乃足太阳;连脊及项痛,亦足太阳,
本病的治疗以预防为主,合并外伤者可按急性外伤性脊椎下腰痛处理。根治办法是矫正 下肢短缩 或其它畸形,去除造成姿态不良的原因。对不能根治之畸形患者,为防止发生姿态不良性下腰痛,最好参加少走路的工作。
本病需与 腰椎间盘突出症 相鉴别. 腰椎间盘突出 症主要表现为腰背部疼痛、下肢 放射性疼痛 、麻木及感觉异常、肌肉 瘫痪 、 间歇性跛行 和脊柱姿势改变等,这与本病有相似之处,故临床上需严格鉴别,以便于指导治疗。影象学检查有助于鉴别诊断。
早期感腰部活动时痛,休息后减轻,其后则于休息后开始活动时腰痛加重,必须继续缓慢活动数分钟后,始能减轻。但活动稍久,则腰部疼痛 无力 不能继续工作。不论在任何位置都不能坚持太久,必要时常变换体位。症状继续加重,则感腰肌 紧张 ,功能受限,甚而腰部活动困难。因轻度的外伤即可加重原有的下腰痛。
抖腿:先站好,一腿维持重量,另一腿放松下来,然后将腿部肌肉左右抖动,大约抖动1~2分钟。每天都可以这样多抖动几遍,能起到缓解腰痛的作用。 逆行:找个平整的地方倒退走,走时尽量不要让膝盖弯曲,腰部放松,两手握拳,用四指手指包住拇指,手臂自然摆动。每次逆行大约100~200步,每天走2~3次。 平躺:双脚屈膝打开与骨盆同宽,小腹微收。先吸气,吐气时,依序从尾椎骨
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 类风湿性脊柱炎 腰椎间盘变性 椎弓间韧带损伤 老年性骨松变 致密性髂骨炎 骶髂关节结核 椎体骨骺炎 腰椎结核 脊椎肿瘤 马尾神经瘤 姿势性腰痛 内、妇科腰痛
颈肩部疾患 颈是承重头颅的部位,活动度较大。颈两侧悬挂上肢,上肢和头颈不断活动,使这些部位不断受到各种力的作用,因而容易产生慢性劳损,也容易因长期 磨损 而产生各种老年性病变,产生疼痛和功能障碍。下颈部的疼痛常引起肩部的放射痛。 多数颈肩部的疼痛在早上起床和气候潮湿的寒冷时加重,活动后或在温暖的环境中减轻,并可自然缓解,也可因劳累而复发。年龄较大的妇女多见。
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