（一）发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管，常是技术不熟练，致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高，多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时，要由垂直位改变到水平位，后方为椎体，造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
一、带电粒子与物质的相互作用 （一）电离（ionization） 带电粒子在从吸收物质原子旁掠过时，由于它们与壳层电子之间发生静电库仑作用，壳层电子便获得能量。如果壳层电子获得的能量足够大，它便能够克服原子核的束缚而脱离出来成为自由电子。这时，物质的原子便被分离成一个自由电子和一个正离子，它们合称离子对。这样一个过程就称为电离。脱离出来的自由电子通常具有较高...
...、内镜治疗或者手术治疗。 1.内镜治疗 对于穿孔较小，出血量不大以及周围无明显感染者首选内镜治疗，有学者应用自制自膨式金属支架成功治疗了良性食管狭窄气囊扩张术后穿孔，对 食管癌 慢性穿孔并发支气管瘘者应当选用带膜金属支架。 2.内科保守治疗 适用于症状较轻， 继发感染 不明显或者单纯性穿孔者，内科治疗时要注意严密观察生命体征、严格禁食，静脉应用抗生素特别是第...
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ，如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状，而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者，症状出现不明显。
病人在镜检后吞咽时发生疼痛，并有颈部压痛及 皮下气肿 。应用气囊扩张 贲门失弛缓症 可使食管远端穿孔，扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象，严重者可出现 发绀 、 休克 及死亡。
需要与之相鉴别的疾病有胸膜炎、 自发性气胸 、 主动脉夹层 动脉瘤 、 急性心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 消化性溃疡 穿孔、 胆石症 、 肠梗阻 、 肺栓塞 等，其他原因所致 纵隔气肿 的 胸痛 不受吞咽运动的影响。
(一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3.食管病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管穿孔，而内镜...
牙冠 外层的白色半透明的 钙化 程度最高的坚硬组织受到腐蚀，引起损伤 牙釉质腐蚀的原因 牙冠 外层的白色半透明的 钙化 程度最高的坚硬组织受到腐蚀，引起损伤 牙釉质腐蚀的诊断 釉质 有 磨耗 时，则透露出 牙本质 而呈淡黄色 牙釉质腐蚀的鉴别诊断 四环素牙 1.呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能...
食管破裂 后导致纵隔炎、 纵隔气肿 、 气胸 、水胸和 脓胸 (后三者常在左侧，亦可累及双侧)， 呼吸困难 加剧伴有 发绀 。由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音)，在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典型的 捻发音 ，部分患者可能无典型症状和体...
...大量增加，以致这类人群的死亡率很高。英国资料，这类人群的死亡率高出一般人群20倍以上。 我国 鸦片烟 毒在建国后基本控制了流行；但自80年代后期，有死灰复燃之势，并有迅速蔓延的趋势。药物依赖的临床常见类型，70年代以镇静安眠药为主，80年代以来抗 焦虑 药物成瘾患者逐渐增多，吗啡类药物成瘾主要是度冷丁，多为医药滥用所致。90年代以来，转为海洛因成瘾临床多见。
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