...治疗 老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。...
...迅速扩大,且发生休克,应考虑脑膜炎球菌脑膜炎。 主要诊断依据如下: 1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及...
...脑瘤的症状,如头痛、恶心、呕吐、颈项强直,视力模糊和昏迷等,常被误诊为结核性脑膜炎,最可靠的诊断方法是真菌检查,如脑脊液中发现隐球菌,即可确定诊断。治疗必须在医生指导下,目前较合理的治疗方法是口服酮康唑及静脉滴注两性霉菌B,后者反应大,特别在...
...近来已出现肺炎球菌青霉素、氯霉素耐药株,应选用头孢噻肟4~12g/d,头孢曲松2~3g/d,每天分2~4次静脉给药(均为成人)。对β内酰胺类抗生素耐药菌株,应选用万古霉素(或去甲万古霉素),万古霉素是目前治疗多重耐药球菌脑膜炎最为有效的药物,...
...冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有等前驱期...
...冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见。其次是球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发。发病前先有上感、肺炎、等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎。病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有等前驱期...
...定量培养细菌可能不纯,但如布兰汉菌为优势菌,也可作出判断。快速、简便的方法仍是革兰染色。因脑膜炎球菌很少引起肺炎,所以如在染色下见大量多形核细胞、黏液及大量胞内和胞外的革兰阴性双球菌。则可能为布兰汉菌。布兰汉菌在5%脱纤维羊血琼脂及巧克力营养...
...症状比较突出,与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见,故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片,用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子,沙保培养基上可有新型隐球菌生长。 4、脑脓肿 脑脓肿患儿多有或头部外伤史,有时继发于脓毒...
...静脉炎,多次注射后静脉可硬如条索,有疼痛感,严重者可导致血栓性静脉炎。因此静滴时宜选择远端静脉。⑤本药可作用于红细胞的细胞膜,造成轻度的溶血性,偶见血小板及白细胞减少。 对严重隐球菌脑膜炎经单用静脉滴注治疗无效者或复发病人,可同时由鞘内或小脑...
...(一)制备荧光抗体可用多价和I、II、III、IV型单价的脑膜炎球菌抗血清,分别制备多价和单价荧光抗体。(二)检查方法用患者咽拭子,脑脊液或培养标本制备涂片,晾干,火焰或乙醇固定,37℃中染色30min,荧光显微镜检查。抗脑膜炎双球菌的...
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