本病应注意与 肺炎球菌脑膜炎 相区别。
积极治疗邻近部位化脓性 病灶 ,开放性颅脑损伤和 颅底骨折 行神经外科手术时应注意无菌操作及合理的抗炎治疗,有助于预防化脓性脑膜炎。 预后 本病的预后在磺胺类药特别是抗生素问世以后已大为改观。若诊断及时、治疗恰当,预后均较好。但年老或新生儿以及存在严重并发症和神志 昏迷 者预后则较差。
本病应与其他 化脓性脑膜炎 , 病毒性脑膜炎 , 结核性脑膜炎 相鉴别。
应鉴别的疾病有: 病毒性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、真菌性 脑膜炎 及螺旋体脑膜炎等。 脑脊液 的不同改变,是主要鉴别诊断依据。 脑脊液中乳酸(LA)及乳酸脱氢酶(LDH)的增高可与病毒性脑膜炎鉴别,二者的持续增高,预示疗效差或有并发症出现。
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 (lymphocytic choriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎 病毒 引起的 急性传染病 。本病 临床表现 不一,可以是 隐性感染 ,或如 流感 样,以起病急、 发热 、 头痛 、 肌痛 为主要表现。典型表现呈 淋巴细胞 性 脑膜炎 综合征 ,严重者可出现 脑膜脑炎 。本病一般为 自限性 ,预后良好。 淋巴细胞...
...再度出现 高热 ,或体温不降反而升高,伴有 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身 畏寒 、脉速和 意识障碍 ,甚至出现 谵妄 及 抽搐 。检查有脑膜刺激症,表现为颈项强硬、克氏征及布氏征阳性。但也有少数 脑膜炎 病 人发 病隐袭,如 脑脊液漏 所致继发性 颅内感染 ,可在罹病之后1~2天尚无明显不适。颅脑穿透伤晚期的脑膜炎常出现 脑水肿 、 颅内压增高 及脑血流...
对疑有 脑膜炎 的病人,早期宜先行腰穿作 脑脊液 检查,及时明确诊断,根据 头外伤 史、临床表现及脑脊液检查结果即可明确诊断,颅脑CT扫描有助于明确感染的原因,以利进一步确定治疗方案。
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查,是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前,应与一般非神经疾患相鉴别,包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等,此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后,甚至在脑脊...
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