外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞...
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。 尿比重增高 。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。
...渴，有尿少、 厌食 、 恶心 、 乏力 、舌干、眼球下陷、 皮肤干燥 、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现 脉搏细速 、 肢端湿冷 、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时； 休克 已表现非常严重。常伴有 代谢性酸中毒 。如病人丧失的...
首先尽可能处理引起等渗性 失水 的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补 充血 容量。根据 脉搏细速 和 血压下降 等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。 补等渗盐水量（L）=? ?血细胞比容上升值 ×体重（kg）...
...ol/L 以下。 【诊断】 根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在 135mmol/L 以下时，表明有 低钠血症 ，并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压降低; d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010 以下。
...休克 者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给5%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低，恢复细胞外液量和渗透压，使水从 水肿 的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。 一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量： 需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×...
...10天而入院。近20天尿少色深，明显 消瘦 ， 卧床不起 。体检：发育正常，营养差，精神恍惚， 嗜睡 ， 皮肤干燥 松弛，眼窝深陷；呈重度 脱水 征。呼吸17次/min，血压16/9.3kPa，诊断为 幽门梗阻 。检验结果： 血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其余正常。 血液生化检验：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K + 3....
重度 脱水 患者可出现精神神经症状如谵妄、躁狂或昏厥，以至神志不清昏迷、循环衰竭、休克等。
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导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如 腹泻 、 呕吐 、消化道瘘、 肠梗阻 等，钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液，如 烧伤 、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和 钠过多 ，长期使用 利尿 剂，抑制肾小管再吸收钠。 细胞外液钠...
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