1、面神经 麻痹 :表现为病侧面部表情肌麻痹,额纹消失或表浅,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全。病侧 鼻唇沟变浅 , 口角下垂 ,面颊部被牵向健侧,闭眼、露齿、鼓颊、吹口哨等动作失灵,或完全不能完成。因颊肌 瘫痪 而食物易滞留于病侧齿颊之间。泪点随下睑而外翻,使泪液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神经时,会出现舌前2/3 味觉障碍 。 2、 面肌痉挛 :
【治疗措施】 非手术治疗 对无症状者,仅在查体x线检查时发现颈椎弓裂,原则上勿需特殊处理。对无 神经症 状者,一般采用局部制动、理疗、口服镇痛剂等保守治疗均可达到满意疗效。 手术治疗 对神经根受压症状明显的患者,可先行保守治疗,待神经症状减轻或消失后考虑行颈椎融合术。对合并椎间盘突出或椎管狭窄出现 脊髓受压 症状的患者,可考虑行减压加颈椎融合术。
短颈畸形 治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无 神经症 状。 1.单纯中下位颈椎融合引起的 短颈 畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者,可行双侧颈部皮肤“z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现 脊髓受压 症状者,可根据脊髓受压部位行前路
因颅底而引起的急性 脑脊液鼻漏 或 耳漏 ,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。 一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、 咳嗽 及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少 脑脊液 分泌的药物,如醋氮酰胺(acetazolamide
概述 脑囊虫病 系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病。在我国以东北、华北地区多见,西北地区及云南省次之,长江以南少见。经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经肠膜静脉进入体循环和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害。 病因 囊尾蚴引起脑病变的发病机理主要有:①囊尾蚴对周围脑组织的压迫和破坏;②作为异种蛋白引起的脑组织变
患者,女,t$岁,公务员, 低热 , 抽搐 伴 意识模糊 1d入院。入院前1周出现低热(37-38度)、 头痛 ,以前额及眼眶区为主,呈 胀痛 ,在当地医院以治疗,头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直 阵挛 性抽搐, 意识丧失 ,双目上翻,持续约2-3min缓解,随后出现 嗜睡 伴 尿失禁 ,反复发作$次。入院后目睹一次抽搐发作,表现同上述。既往无
【概述】 足月儿 脑室内出血 (intraventricularhemorrhageatterm)来源于脉络丛或室管膜下的生发层,常有 难产 史,多见于臀位。足月儿的脑室 内出血 与未成熟儿因 窒息 引起的生发层出血有所不同(见新生儿疾病专章)。临床表现是足月儿在出生时即有 呼吸困难 、产伤,经复苏后好转,但在1~2天内又出现 惊厥 、囟门 紧张 , 脑脊液
脊柱、脊髓伤常见房屋倒塌、高处跌下、车祸等,造成闭合性脊椎压缩性、 骨折 脱位、脊髓伤,甚至发生不同部位的 截瘫 。火器性脊柱、脊髓伤常合并胸、腹及盆腔脏器伤,损伤严重,发生率高。同时,伤口一旦污染,会发生化脓性脑脊髓膜炎。脑膜外 脓肿 及 骨髓炎 等严重并发症。 方法 1、若有伤口,应紧急包扎,并不宜轻易翻动伤员,有 脑脊液漏 要加厚包扎。 2、对 呼吸困
【概述】 颈椎椎弓裂 合并滑脱比较少见,多发生在第6颈椎,滑脱一般不超过1°。1951年perlman和hawes首次报道了1例青年第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界所报道病例总共不超过百例。 【诊断】 临床表现和x线检查足以明确本病的诊断。必要时可行断层摄片、屈伸动力性摄片、脊髓造影、ct和mri检查,x线检查包括颈椎正侧位片及斜位片。在诊断本症时应注
对 脑膜瘤 的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情
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