根据一般统计,颅脑外伤后,遗留晚期癫痫的发生率约在10%以上。这一发生率的高低还受下列一些因素影响: 1、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上; 2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%; 3、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部...
脑外伤包括 颅骨骨折 、 脑震荡 、 脑挫裂伤 和颅内血肿。 颅骨骨折 颅骨骨折是指颅骨连续性受到破坏。 颅骨骨折常会损伤大脑的动静脉、血液流入脑周围间隙。颅底 骨折 时,可引起脑膜撕裂,从而使脑脊液外漏(脑脊液是循环于脑与脑膜之间的液体,主要起缓冲和保护作用)。脑脊液可从外耳道或鼻孔流出,有时细菌会通过这个途径侵入引起颅内感染和严重的脑损害。 大多数颅骨骨...
诊断 根据病史和检查诊断并不困难。 鉴别 需与 精神分裂症 、情感 性障碍 、病态人格、慢性硬膜下血肿及其它脑器质性疾病所致的 精神障碍 鉴别。
在儿童,脑外伤和脑外伤并发症在外伤性死亡中占有较高的百分比。严重的脑外伤也可以严重地损害中枢神经系统,影响儿童的身体、智力和情感的发育,而造成终身的残废。然而,大部分脑外伤是轻微的。脑外伤在1岁以下的儿童和15岁以上的青少年是很常见的。男孩经常比女孩多。严重的脑外伤通常由机动车和自行车事故引起。轻微的脑外伤主要由跌倒引起。因为任何脑外伤都潜藏着危险,对每一个...
坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。 即使颅骨没有穿透, 头外伤 时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然...
硬脑膜下血肿 是 颅脑损伤 常见的继发损害,好发于额颞 顶区 。由于 出血 来源的不同又分为复合型硬脑膜下血肿与单纯型硬脑膜下血肿。 急性硬脑膜下血肿的病因 (一)发病原因 急性硬脑膜下血肿 是由 脑挫裂伤 皮质 血管 破裂引起 出血 ,属复合型硬膜下 血肿 。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂,多为复合型硬膜下血肿,即与同部位 脑内血肿 、 ...
脑外伤 可引起一些特殊的 疾病 ,包括 外伤 后 癫痫 、 失语 、失用、失认和 遗忘 。 外伤后癫痫 外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。 癫痫发作是由于 大脑 神经元 的异常放电引起,10%的严重脑非 贯通伤 和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。 抗癫痫药物 如 苯妥英 、 卡马西平 或 丙戊酸钠 通...
迟发性外伤性脑内血肿 在文献中虽早有报道,但自 CT 扫描应用以后,才较多地被发现,并引起人们重视。自从CT问世之后,对迟发性外伤性脑内血肿的概念已较明确,即 头部外伤 后,首次CT检查未发现 脑内血肿 ,经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现 血肿 者。本病的临床特点可以概括为中、老年病人, 减速性 暴力所致...
...双侧瞳孔进行性散大,对 光反射消失 ,是病情发展的濒危阶段[6],遵医嘱迅速用药的同时,做好抢救准备工作,尽最大能力挽救患者生命。 5 颅内血肿的病情观察 外伤性颅内血肿是颅脑损伤常见的继发性脑损害。若血肿不断增大,未及时发现处理,必将导致 颅内压增高 ,形成 脑疝 进而危及患者生命。如一侧瞳孔进行性散大,伴有 对光反射迟钝 或消失,是颅内 血肿形成 的重要...
一、急性期 精神障碍 1. 意识障碍 :见于 闭合性脑外伤 ,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。 脑震荡 意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良, 紧张 、 恐惧 、兴奋不安、丰富的错觉与 幻觉 ,称为外伤性 谵妄 。如脑外伤时的初期 ...
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