...(一)发病原因 基本病因是糖尿病未得到有效控制,导致脊髓病变。 目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因,包括以下几个方面:①糖代谢障碍,以山梨醇沉积,肌醇减少对神经细胞损害最重;②微血管病变,糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄,微循环...
...,括约肌功能障碍的早晚等等。但仅凭临床鉴别,有时难免出现较大误差,因此手术前还得靠脊髓造影、CT或MRI检查来确定。 4.确定压迫病因性质 对病变性质的分析,有助于手术前准备和预后估计。一般髓内或髓外硬脊膜下压迫以肿瘤为最常见。髓外硬脊膜外...
...(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同,可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤 多见于战时的...
...脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤。...
...脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与硬脊膜外脓肿相似。...
...脊膜瘤生长较缓慢,早期症状多不明显,故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木,其次是乏力,根性疼痛者居第3位。有报告44例中,首发症状为肢体麻木者23例占49.9%;肢体乏力者11例,占27.3%,根性疼痛者10例,占...
...控制各部位的原发感染灶,防止其发展为硬脊膜脓肿。 预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、脊髓受压程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全瘫痪前手术者,瘫痪均能完全恢复。如出现完全性截瘫3~5天以上,则术后脊髓功能...
...脊髓硬膜A、V血管畸形 脊髓硬脊膜动静脉畸形多见于男性,男女比例为4~8∶1。本病的发病年龄平均在45岁左右。病变好发于胸腰段。无明显的家族发病倾向。统计资料显示,本型患者多伴有获得性疾病,可能与创伤性因素有关,但其确切机制尚不清楚。...
...纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病变:如肿瘤、结核瘤、出血等。【发病机理】病灶可直接压迫或破坏脊髓和脊神经根,或将脊髓推移、受压于对侧骨壁。静脉受压可使受压平面以下的血液回流受阻,引起脊髓水肿...
...逐渐出现下肢乏力,麻木,锥体束征。脊髓症状出现后常在一至数天内迅速出现横贯性损害,表现为肢体弛缓性瘫痪,感觉障碍合并明显的括约肌功能障碍。 2.亚急性硬膜外脓肿 临床进程和急性相似,只是背痛较明显且时间较长,发病1~2周出现神经根痛,疼痛每...
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