(一)治疗 明确诊断后应即进行正规抗结核治疗。 1.异烟肼(INH)、链霉素、利福平三联用药。剂量为：异烟肼600～1200mg/d，利福平450～600mg/d，链霉素1g/d肌内注射。4～8周为一疗程。治疗期间加用维生素B6 200mg/d静滴，以防异烟肼(INH)的副作用。对于 蛛网膜粘连 者可采用INH 50mg、链霉素50mg、地塞米松5mg鞘内注...
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染，如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染，如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等，引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染，由神经外科手术所致，极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规，预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
(一)发病原因 病原菌为结核杆菌。结核菌通过血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成结核性 肉芽肿 或结核球，致脊膜、脊 蛛网膜炎 及 脊髓缺血 。 (二)发病机制 胸腰段脊髓受累较多见。以脊髓内受累为主者，可为髓内单发或多发的结核肉芽肿或结核球，严重者可伴 空洞形成 。以脊膜受累为主者，常有脊膜及神经根增厚。此外尚有结核性脊膜炎或 血管炎 而继发脊髓...
急性横贯性脊髓炎 （acute transverse myelitis，ATM）是指原因不明急性横贯性脊髓受累，又称急性脊髓炎（acute myelitis，AM）。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ，传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
图2-16 胸髓碘油造影正位1. 脊髓 2. 神经鞘 袖 图2-17 胸髓碘油造影 侧位 1.脊髓2.椎体 3. 椎间盘 在正位片上， 碘油 呈柱状不透光影，位于 椎管 中央，其宽度比椎管略小，油椎两侧密度更高，中间密度较低呈相对之条状透光影，前者为 蛛网膜下腔 ，后者为脊髓。在脊髓园锥以下，油柱密度均匀。 脊神经根 伸向鞘膜管的部分呈小三角形突起， 两侧对...
...周，多数患者可以恢复。据报道病死率为5%～30%，存活者常遗留明显的功能障碍，儿童恢复后常伴 精神发育迟滞 或 癫痫 发作等。 无论在临床上以何种形式发生，来势凶猛的播散性脑脊髓炎因病死率高、幸存者遗留永久的神经功能缺失而备受重视。儿童患者从急性期恢复后可出现持久的行为异常、精神智能迟滞、癫痫。多数成年患者一般恢复良好。小脑炎为良性，一般在几个月内完全恢复。
(一)发病原因 本病为单相病程，症状和体征数天达高峰，与病毒感染有关，尤其 麻疹 或 水痘 病毒。脑脊髓炎也见于 狂犬病 、 天花 疫苗接种后，偶有出现在 破伤风 抗毒素注射后的报道。许多脑脊髓炎患者是继发于普通的呼吸道感染，像EB病毒、巨细胞病毒和 支原体肺炎 病毒感染后。一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统 脱髓 鞘性疾病。主要的病理改...
...症状恢复，终止或缩短NOM恶化。500～1000mg/d，静脉滴注，连用3～5天;之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。 2.临床试验表明，约半数皮质类固醇治疗无效的病人经血浆置换可以改善症状。 (二)预后 NOM的临床表现较MS严重，NOM多因一连串发作而加剧。复发型NOM预后差，多数患者呈阶梯式进展，发生全盲或 截瘫 等严...
(一)治疗 制订方案应针对病因。有明确的病原感染者，应针对致病病原合理用药;可疑血管性疾病致 脊髓缺血 损害者，联合应用改善循环药物;由于大多数 急性脊髓炎 以 脱髓 鞘损害为主要病理改变，故多数学者主张以调节免疫治疗为主。 1.皮质类固醇疗法 常用地塞米松(氟美松)静脉滴注，成人10～20mg/d，7～14天为一疗程，后改为泼尼松30～60mg/d，晨起顿...
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