本病的病因不清,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎、 脱髓 鞘性脊髓炎(急性 多发性硬化 )、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等。多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染、 发热 、 腹泻 等病毒感染症状,但 脑脊液 未检出抗体,脊髓和脑脊液中未分离出病毒,可能与病毒感染后变态反应有关,并非直接感染所致,为非感染性炎症型脊髓炎。
1、 急性横贯性脊髓炎 急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性 截瘫 。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有 发热 、全身不适或上呼吸道感染症状,可有 过劳 、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木 无力 、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍...
急性坏死出血性脑脊髓炎 ,又称Weston Hurst急性出血性 白质 脑炎 ,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型 脱髓鞘 疾病 。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因 (一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎 的病因尚不清,但与其他 脱髓鞘病 变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学 上...
急性播散性脑脊髓炎 又称 感染 后 脑脊髓炎 、 预防接种 后脑 脊髓炎 ,系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性 疾病 ,或预防接种后,因 免疫 机能障碍 引起 中枢神经系统 内的 脱髓鞘 疾病。 【发病机理与 病理 】 用动物的脑组织 匀浆 与 佐剂 给动物注射后,动物的脑和 脊髓 内 小静脉 的周围出现 神经 脱髓鞘及炎性损害,称为实...
但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
诊断 如找到原发 病灶 可确诊。 鉴别 需与以下引起急性肢体 瘫痪 的疾病鉴别: 1.急性 硬脊膜外脓肿 :可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成 脓肿 。在原发感染数日或数周后突然起病,出现 头痛 、 发热 、周身 无力 等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数...
进一步改进疫苗制备工艺,使之既保存较好的抗原性,又减少激起或诱导预防接种性脑脊髓炎的作用,改变预防方法等均能减少预防接种后脑脊髓炎的发生。
急性播散性脑脊髓炎 可见于 病毒 (如麻疹、 风疹 、 水痘 等) 感染 后或 疫苗 (如 牛痘 疫苗、 狂犬病疫苗 等) 接种 后, 临床表现 为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在 病毒感染 后2~4天或 疫苗接种 后10~13天发病。 病变的特点为 静脉 周围 脱髓鞘 伴 炎性水肿 和以 淋巴细胞 和 巨噬细胞 为主的炎性细胞 浸润 。本病的...
1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的 视神经炎 (optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致 截瘫 和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。 2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼...
主要原则是增强体质,注意预防呼吸道传染;加强对结核病患者的管理与治疗;新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种;早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。
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