诊断 25%病例窦道分泌物结核菌培养阳性,可视为结核病传染源之一。结合细菌学检查不难诊断。 鉴别 本病主要需与其他类型引起的 窦道相 鉴别,但由于大多数患者有明确的结核病史,鉴别一般不难,X线检查也可以发现病变的脊椎,结核菌检查也有助于鉴别。
病人有显着之腰椎前突,躯干部略前倾,季肋部与髂骨嵴接近。臀后突,腹下垂、腰骶部凹陷,第5腰椎棘突显着后突。行走不便,有 摇摆步态 。腰部肌肉痉挛,功能受限,尤以前屈为甚。第5腰椎棘突部明显压痛。脊椎前滑脱明显的妇女,自腰椎前缘至耻骨联合之距离减小,宛如 扁平骨盆 ,生产时影响儿童进入骨盆。
...pathy),又称 骨关节炎 、退化性关节炎或增生性关节炎,是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。位于脊柱上的骨关节炎则称为肥大性脊椎炎。本病的病因有原发性(或称特发性)和继发性两类。在我国,以继发性者较多见,原发性者较少。凡正常椎节无明显原因而逐渐发生退行性变,即称为原发性脊椎骨关节病;若因某些已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,以致因关节内摩擦...
本病的病因比较复杂,多种因素可造成脊椎后凸畸形,影响 脊柱后突 畸形包括以下因素:病人年龄、开始时后突畸形角度、受累椎体的数目,治疗时椎体完全丧失的数目以及病变所在脊柱的水平等。
手提法 , 正骨手法 。整复 脊椎 错位之手法。见《 伤科汇纂 》卷一。其手法复位之步骤方法:令患者站立于桌前,助手立于桌上,以双手从高处紧握患者之双手臂,将患者向上提起,使之双脚离开地面而悬空,术者在错位处按压以复位,复位后给予固定。本手法与脊椎 脱位 之悬吊头颈复位法相似。
胸腰段脊椎结核病灶清除术 胸腰段脊椎结核是指第11 胸椎 至第2 腰椎结核 。该段处于腰、胸段连接部分,发生 结核 后,除在椎旁发生 脓肿 外,尚可顺 腰大肌 下流成 髂窝脓肿 ,因此,常需通过背 腹部 联合切口清除病灶。如病人具有两侧腰肌脓肿,手术需分两期进行:第1期先清除脓肿较大一侧的病灶;如清除彻底,病人情况允许,可立即改仰卧位,在对侧下腹部作小斜切口...
...ski征一样,也是趾背伸。 ④Gordon征 检查者紧捏腓肠肌引起足拇背伸。 ⑤Hoffmann征 检查者用左手托住患者手腕,右手的食指和中指夹住患者的中指,并以拇指轻弹而引出反京戏是患者拇指及其余各指有屈曲反应。 鉴别 本病主要需与其他类型引起的 截瘫 相鉴别,但本病一般有明确的结核病史,X线检查可发现 脊椎结核 的表现,另外结核菌检查也有利于本病的鉴别。
...肺 5.左肺 ②椎管减压椎旁T形切口位置 从横切口剥离肋骨残端和肋骨头并切除上下椎体弓根,在这过程不切除手术侧的横突、上下关节突和椎板以保持脊椎的稳定性。 清除压脊髓诸结核物质的方法同前述有关章节,不再重复。 根据椎体破坏情况可利用已截除的肋骨或另取髂骨块行椎间植骨以重建脊柱的稳定性。脊椎病灶彻底止血后,冲洗干净椎旁的T形切口,用丝线间断全层缝合。 于术 侧...
...压迫:指对脊神经根或硬膜囊形成压迫者(实际上已进入继发性 腰椎椎管狭窄症 的诊断范围),需通过腰椎后路进行椎管+根管减压术。 ③稳定椎节:对脊椎退变早期或中期椎节已形成严重不稳影响正常生活、工作者,需行椎节融合术消除症状。 (2)各种术式简介: ①筋膜切开松解术:用于腰背部 持续性疼痛 无法缓解者,此多系腰背部伴有纤维织炎致使末梢神经受卡压之故。一般在局部麻...
...此外,本病尚应与以下多种疾患鉴别,主要有: 6. 强直性脊柱炎 本病虽与类风湿性脊柱炎有许多相似的症状,但属另一疾患。可根据以下特点与退变性脊椎炎鉴别: (1)多从骶髂关节开始发病。 (2)颈、胸、腰及骨盆均同时受累。 (3)血细胞沉降率较快,尤其在活动期;乳胶试验及HLA-B27检查多为阳性。 (4)X线检查视不同病期而在脊柱上出现相应特点:早期为 骨质疏...
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