促则往来数疾,中忽一止,复来有力。凡疾数代结,皆属促类。不似 结脉 之迟缓中有止歇也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶促 脉数 而时一止,此为阳极欲亡阴;三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。)促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽,邪并阳明,暨里邪欲解,并传厥阴者,多有是脉,故病必见胸满下利厥逆。且有血瘀发狂,痰食凝滞, 暴怒 气逆,亦令脉促。若中虚无凝,脉自舒长,曷为而有止
滑则往来流利,举之浮紧,按之 滑石 。凡洪大芤实,皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指, 紧脉 之往来劲急,动脉之见于一部, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类, 数脉 惟看至数间。)滑为痰逆食滞, 呕吐 上逆,痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数,其脉当作有余;若止轻浮和缓不甚有
细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似 微脉 之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气 衰弱 之候。然细亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有 内热 ,亦当
再以脉象论之,如肝脉宜弦,弦属本脏。然必和滑而缓,则弦乃生;若使中外坚搏强急之极,则弦其必死矣。心脉宜洪,洪属本脏。然必虚滑流利,则洪乃生;若使洪大至极,甚至四倍以上,则洪其必死矣。脾脉宜缓,缓属本脏。然必软滑不禁,则缓乃平;若使缓而涩滞,及或细软 无力 ,与乍数乍疏,则缓其必死矣。肺脉宜浮,浮即肺候。然必脉弱而滑,是为正脉;若使虚如鸡羽。加以关尺细数,喘嗽
以脉大纲小目而论∶凡脉有言形体,曰洪、曰散、曰弦、曰革、曰肥、曰横,是即大脉之属也。有言形体,曰细、曰微、曰弱、曰瘦、曰萦萦如 蜘蛛 ,是即小脉之属也。有言至数,曰疾、曰急、曰动、曰促、曰击、曰搏、曰躁、曰喘、曰奔越无伦者,是即 数脉 之属也。有言至数,曰缓、曰代、曰结、曰脱、曰少气、曰不前、曰止、曰歇、曰如泻膝之绝者,是即 迟脉 之属也。有言往来之象,曰利
迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似 涩脉 之三五不调, 缓脉 之去来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。又曰∶二至为败。)迟为虚寒不振,阳气不舒,故见迟滞。若迟而见浮,则为表寒;迟而见沉,则为里寒;迟
持脉之道,贵乎活泼。(脉,按内经谓之经隧,后人谓之经脉,林之翰指为肌肉空松之处,包藏营气,而为昼夜营运不息之道路,所以载脉者也。)若拘泥不通,病难以测。姑以部位论之∶如左寸心部也,其候在心与膻中;右寸肺部也,其候在肺与胸中;左关肝部也,其候在肝胆,右关脾部也,其候在脾胃;左尺肾部也,其候在肾部膀胱小肠;右尺三焦部也,其候在肾与三焦命门大肠;寸上为鱼际,尺下为
数则呼吸定息每见五至六至,应指甚速。凡滑动紧促(四脉)皆属数类。不似 滑脉 之往来流利,动脉之厥厥动摇, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 数脉 息间常六至,阴微阳盛必狂烦;浮沉表里分虚实,惟有童儿作吉看。又相类诗曰∶数比平人多一至,紧来如数似弹绳;数而时止名为促,数见关中动脉形。又曰∶七至为极为疾,八至为脱,九至为绝。)数为寒热内搏,风火冲
沉则轻取不应,重按乃得。凡细小实伏牢弱,皆属沉类。不似 实脉 之举指逼逼, 伏脉 之隐于筋骨也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如绵真 弱脉 ,弦长实大是牢形。)沉为痰寒不振, 水气 内伏,停饮不化,宿食不消,气逆不通,洞泄不闭,故见内沉。若使沉而兼细,
紧则往来劲急,状如转索,虽实不坚。(脉紧有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。)凡弦数之属,皆属紧类。不似 弦脉 之端直如弦,牢革之强直搏指也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳,脉象因之得紧名;总是寒邪来作寇,内为 腹痛 外身疼。汇辨云∶紧较于弦,更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳,必旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横
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