...诊断,应尽早择期行手术还纳腹腔脏器、修补缺损,若发生疝内容物嵌顿须急诊手术。 手术一般经腹进行,多采用旁正中切口或患侧肋缘下斜切口,进腹后在胸骨后均能清楚的显露疝环及疝内容物,先轻柔的将疝内容还纳、除去多余疝囊,后暴露疝环周围组织,并将疝环边缘与胸骨后组织严密缝合。如果疝环大、直接缝合困难时,可选用人工材料(涤 纶布 、硅胶膜、膨体聚四氟乙烯补片等)修补。 ...
诊断 本病缺乏典型的临床特征,常常延误诊断和治疗。结合以下病史和X线检查可考虑本病。 1.病史 上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛,常因患儿哭闹和体位变动而发作或加重并出现 呼吸困难 、急促。 2.X线检查 X线平片显示膈上胸骨后心膈角区有半圆形阴影或含有液气平面,钡剂灌肠可见结肠疝入胸腔内,人工气腹X线检查对诊断肝脏疝入胸腔有重要意义。 鉴别 临床上常将...
多数先天性胸骨后膈疝患者无特异性临床症状,常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛,并伴有 腹胀 或 呕吐 等症状。小儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作,严重者出现阵发性 呼吸困难 、 呼吸急促 、青紫等表现;当立位、安静、腹腔压力减小时,上述症状消失或减轻。 如果疝入胸腔内的肠管发生嵌顿,则出现呕吐、腹胀、 ...
...。在胚胎发育过程中,若形成膈肌的两组肌囊发生障碍,未完全愈合,或形成仅有两层黏膜及少量结缔组织的薄弱区,在日后胸腹腔压力差的作用下,腹腔内部分脏器即可由此突入胸腔形成疝。 (二)发病机制 由于心包膈面的加强作用,左侧胸肋三角较右侧相对强韧,因此右侧胸骨后疝多发。多数情况下胸骨后疝有疝囊,其内容物多为大网膜和结肠,右侧胸骨后疝肝脏疝入亦非常多见,胃疝入者较少。
江苏省中医院近日采取“微创胸骨上段小切口”技术,成功为一名风湿性心脏病患者实施心脏手术。据院方称,这项技术在国内是首例、在国际上也属先进。 据江苏省中医院心胸外科主任陈振强介绍,用“微创胸骨上段小切口”手术换瓣,是由美国克利夫兰心脏中心的卡思格罗夫(Cosgroove)教授创建的,他在美国时专门向卡思格罗夫学习这项技术,并做了多例,均获成功。 接受这次手术的...
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛 是 食管癌 早中期的表现之一。主要为进行性 吞咽困难 ,早期可仅有 吞咽 时不适感或堵塞感,咽下食物时 胸骨后疼痛 或 胸骨 后不适。 吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛的原因 (一) 饮食习惯 长期进食粗糙、质硬、过热的食物,或过多摄取 辣椒 、蒜、醋及烟酒等刺激性物品。饮酒者较不饮者 发病率 高50多倍,吸烟饮酒者的发病率...
...引起的 耳聋 、 增殖体肥大 、 先天性心脏病 与 智力低下 等。 典型者,自出生起就有吸气性呼吸道梗死,有时可伴有喉喘鸣、 发绀 、肋骨及胸骨下吸入性凹陷,系由于下颌骨发育不全和腭裂,以及舌大占有较 大空 隙,且向后下垂移位所致。由于仰卧位时症状更甚,此类患儿常有喂养困难,不易吸吮吞咽,易咳呛,由此而致 营养不良 ,体重不增, 生长缓慢 。 由于腭裂,食物...
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是 食管癌 早中期的表现之一。主要为进行性 吞咽困难 ,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时 胸骨后疼痛 或 胸骨后不适 。
流腮可合并胸骨前 水肿 ,其发生率国外报道约6%。此病常发生在流腮第3—8病日。据报道,胸骨前水肿均出现在双 侧耳 下腺及颌下腺同时肿大病例,且肿大较明显者。胸骨前水肿均在腺体(尤以颌下腺)肿胀达高峰时出现,自腺体的周围水肿开始,向前颈及胸骨柄蔓延,其边缘不整,界线不清,水肿部位皮肤正常或轻度潮红,肿胀部位无触痛,当肿胀较明显时,患者可有轻度 胸闷 及呼吸不...
早期症状 1. 咽下 梗噎 感 可自行消失和复发,不影响进食。常在情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。 2. 胸骨后和剑突下疼痛 较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初期呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。 3. 食物滞留感和异物感 咽下食物或饮水时,有食...
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