肺、胸膜阿米巴病 是 溶组织阿米巴 原虫 感染 所致的肺及 胸膜 化脓性炎 症,肝原性病变多发生在 右下肺 , 血源 性则多为两肺 多发病 变。常有 腹泻 或脓血便史, 急性期 有 发热 、 乏力 、 盗汗 、 食欲不振 等 症状 , 可有 咳嗽 、 喀痰 、 胸痛 ,部分病人可有血痰、 咯血 或喀巧克力色痰,如 脓肿 破入胸腔,则发生剧烈胸痛和 呼吸困难 ...
局限型 胸膜间皮瘤 以往习惯称为 良性间皮瘤 ,目前被称为 胸膜 局限型 纤维瘤 ,或 局限型间皮瘤 ,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。 局限性胸膜间皮瘤的病因 (一)发病原因 局限型 胸膜间皮瘤 细胞 来源是未成熟的 间质细胞 ,其存在于 胸膜 间皮细胞层下的 疏松结缔组织 中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局...
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除,使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小,可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 (包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人)。对于这类病人,只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷,与 脏层 胸膜相贴,从而消灭脓腔,治愈脓胸。由于慢性脓...
结核性干性胸膜炎 往往由于 肺结核 蔓延至 胸膜 所致。最多发生在 肺尖 后部,其次为胸下部的胸膜。有时因 胸痛 进一步检查而发现肺部 结核病 灶。 〔 病理 〕 胸膜 充血 、 水肿 , 白细胞 浸润 并有多数 内皮细胞 脱落,胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量 纤维蛋白 渗出 ,致使 胸膜增厚 粗糙。愈合后形成 胸膜粘连 ,但有时也可吸收而不留痕迹。...
肺结核 、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液,一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上,便可导致 胸膜增厚 ,如果纤维蛋白不断沉着,相对的两层胸膜就逐渐粘着了,或者胸膜腔内有肉芽组织增生,也可导致胸膜增厚以至粘连。
胸膜增厚和粘连,有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能,广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭,胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈 角处,导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连,不但会引起肋间隙缩小,纵膈向患侧移位,脊柱向对侧侧凸,横膈上升,而且会使肺门 上提,气管向患侧移位, 胸膜粘连 除膜状的外,还有一种索状的,主要发生在胸...
其临床症状表现各有所异,但是,普遍会有胸部疼痛或 呼吸困难 等症状。 胸膜粘连 也是一种顽疾。对待这种病变的办法是:以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症的发展,如果粘连已经形成症状突出,那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明,这两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和 胸膜钙化 。 所谓胸膜粘连就是相对两层...
多种疾患可累及 胸膜 产生 胸腔积液 ,病因不同,液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为 结核 、 炎症 、 外伤 、 恶性肿瘤 、心肾 疾病 等。无论是 渗出液 、 漏出液 、脓液和 血液 积聚在 胸腔 中, X线 均难以区别液体的性质,但能明确 积液 的诊断。胸腔积液因液量的多少和所在部位的不同,而有不同的X线表现。积液可以在胸腔中自由流动称为游离...
急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期 感染 体质消耗, 胸膜 高度增厚,特别是 壁层 胸膜增厚 尤为显著。 病因 形成慢性脓胸的主要原因是:(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有 支气管胸膜瘘 或 食管瘘 。(3) 胸腔 毗邻有慢性感染病灶,如 膈下脓肿 、 肝脓肿 、 纵...
结核性胸膜炎 是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜,或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。常常伴有 胸腔积液 ,由于结核性胸膜炎渗液中的 蛋白质 较高,易引起 胸膜粘连 及肥厚。 胸膜炎 常为单侧,双侧者常提示为血行播散性 结核 所致。 常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发 感染 6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现。发病与...
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