鼓膜穿刺、切开及置管术 适应证 图1 鼓膜穿刺术 图2 鼓膜切开术 图3 置管术 (1)鼓膜切开 (2)(3)放入通气管 (4)通气管 渗出性中耳炎、中耳积液、大疱性中耳炎。 手术器械 鼓膜穿刺针（7号针、针头斜面磨短）、鼓膜切开刀、通气管。 术前准备 清理鼻腔。 麻醉 鼓膜表面麻醉，即以 丁卡因 、 薄荷 油、纯 苯酚 等量混合液涂于鼓膜表面，15min后...
浆膜 腔 积液 标本 由临床医师行 胸腔穿刺术 ， 腹腔穿刺术 或 心包穿刺术 分别采集。送验标本最好留取中段液体于 消毒 容器 试管 或消毒瓶内，常规及 细胞学 检查约留取2毫升， 生化 检验学留2毫升， 厌氧菌 培养留1毫升。如查 结核杆菌 则约需10毫升。为防止出现凝块， 细胞 变性、 细菌 破坏 自溶 等，除应即时送验及检查外，常规及细胞学检查宜用E...
锁骨 和 第一肋骨 之间的空间称之为 胸腔 出口，当 神经 或者 血管 在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩 疼痛 和指尖麻木等一系列临床 症状 ，称为 胸腔出口综合征 。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。 胸腔出口综合征的原因 简单说 胸腔出口综合征...
胸腔积液正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人每天亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内的液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡，若由于全身或局部病变破坏了此种平衡，致使胸腔内的液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。 胸腔积液种类有（1）...
...减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊 呼吸音减弱 或消失，气管、纵隔均移向健侧。 诊断依据： 1. 胸闷 、 胸痛 、气促。 2. 胸腔积液 量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。 3.x线检查：少量积液时肋膈角变钝，中等量积液可见大片致密阴影，肺底部积液可见患侧“膈肌”...
尽管目前许多强有力的 抗生素 在临床应用， 肺炎 仍然是最常见的 疾病 之一。在美国，肺炎伴 胸腔积液 位居胸腔积液病因的第2位， 渗出 性胸腔积液病因的第1位。大多数 类肺炎性胸腔积液 通过有效的抗生素治疗而 积液 可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。 类肺炎性胸腔积液的病因 (一)发病原因 类肺炎性胸腔积液 常由于 细菌性肺炎 累及 胸膜...
正常情况下， 胸腔 内有少量液体起润滑作用，其产生与吸收经常处于 动态平衡 ，胸液量保持衡定。任何 病理 因素加速其产生和（或）减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为 胸膜 原发或由其它疾患继发而引起，主要有 炎症 所致的 渗出液 （ 渗出性胸膜炎 ）和非炎症病因所产生的 漏出液 两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液（尤其血性胸液）要...
...之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion）。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8cmH2O）。胸液的 积聚...
脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜腔内含有微量液体，使两层胸膜在呼吸运动时得以润滑，减少摩擦，其产生与吸收经常处于动态平衡。任何病理情况加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 。
诊断 1、 胸闷 、 胸痛 、气促。 2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音， 呼吸音减弱 或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。 3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝；更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。 液气胸 时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴...
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