动脉导管 是 胎儿期 连接 肺动脉 和 主动脉 的一条短的 动脉 管道,在出生时, 导管 的直径约为主动脉直径的一半,以后逐渐 闭锁 。 生理 性闭锁时间一般在出生时,或出生后半年左右,少数可迁延到一年后。 动 脉导管开放(patent ductus arteriosus)是指导管完全未闭或仅一部分未闭(图8-48)。此种 畸形 可单独存在或与其他 心脏畸形...
...对于 早产 儿,早期就需限制液体和钠盐的摄入量。对于生后体重低于1000g的早产儿,在出生10天内静脉滴注吲哚美辛(消炎痛),可有效关闭动脉导管。但有肾功能不全、坏死性小 肠结 肠炎及有 出血倾向 的患儿禁用,且治疗过程中需密切检测肾功能。近来使用布洛芬(异丁苯乙酸)静脉滴注促进动脉导管闭合,疗效与吲哚美辛(消炎痛)相当,且较少引起 少尿 。布洛芬分3次给予...
乳糜胸 系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。 创伤 性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、 呼吸困难 、纵隔移位等。 疾病描述 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40c...
... 胰腺 的皮肤转移癌通常在原发肿瘤发现前发生通常来自胃肠的皮肤转移癌的发病部位为腹壁、 会阴 和脐部。瘤细胞周围极少有 炎性细胞浸润 无汗腺导管角质护膜分化 等,常属转移性皮肤肿瘤的特征。 无汗腺导管角质护膜分化的原因 病因尚不明 无汗腺导管角质护膜分化的诊断 根据 临床表现 ,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。需注意以下几点。 1.临床上短期(6~12个月...
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈...
1-1 在动脉导管部位触到震颤 1-2 近主动脉侧切开纵隔胸膜,分离导管 1-3 将血管分离钳探向导管后侧 1-4 将丝线“辫绳”经导管后侧引过 1-5 用“辫绳”结扎导管两端 图1 未闭动脉导管结扎术 2-1 用导管钳钳夹导管两端 2-2 边切边缝导管 2-3 连续来回缝合断端 图2 未闭动脉导管切断缝合术 [适应证] 1. 动脉导管未闭 确诊后,原则上任...
...患者的胸椎椎管矢状径较大,以致突出的 髓核 组织尚不足以达到压迫 脊髓 的程度之故。 胸椎间盘突出症的病因 (一)发病原因 脊柱 慢性劳损,损伤及姿势不正, 被迫体位 ,均可引发本病; 胸椎 椎节的退变也是本病的病因之一。 (二)发病机制 1.慢性劳损或损伤 本病大多是由于慢性劳损或 脊柱损伤 所致,除姿势不正、被迫体位持续过久及弯腰过度等因素外,各种 外伤...
直至第二次世界大战末,在吸取治疗“ 湿肺 ”的经验后,肺实质损伤才被重视。近20年来,钝性 胸部损伤 病人已不断增加。 肺损伤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 肺损伤的症状 肺损伤 有各种表现, 临床分型 是人为的,因为它们经常合并出现。此外,除 肺爆震伤 外,非穿透性损伤引起的肺实质损伤,经常合并有胸 内脏 器的损伤。 1.局部 肺挫伤 这是肺损伤最...
本报讯(记者杨丽佳)患先天性心脏病——动脉导管未闭的庄女士,日前在上海同济大学附属同济医院心胸外科,接受了以王永武教授命名的“WYW”方法,封堵内径大于12毫米的动脉导管,目前已康复出院。 患动脉导管未闭的庄女士,随年龄增长,病情日趋加重。她多次希望能采用不开胸的介入方法进行治疗,但医生却遗憾地告诉她,由于封堵器无法固定和难操作等原因,动脉导管未闭内径大于8...
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