...不消失,半年后手术治疗。 小张患的是胰腺假性囊肿,它是急性胰腺炎最常见的并发症,通常在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等胰腺实质或胰管破裂的基础上,由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹形成囊肿,囊壁由肉芽组织或纤维组织构成,因其囊壁无...
...治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。 通常采用手术是清创术,手术时应充分暴露整个胰腺、十二指肠和结肠后区,有时尚需检查小肠系膜根部和后腹膜。手术方法主要为清除坏死组织,清创应彻底,尽可能将灰色的、褐色的、黑色的...
...受累 胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:①胰假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;③脾内移位胰腺组织发生炎症;④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。 (六)囊肿...
...异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无...
...的闭合,可以停止引流。但在拔管前应注意排除引流管阻塞。经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67%~91%。Van Sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿,其中对感染性囊肿有效率90.1%,对非感染性囊肿有效率...
...环状胰腺或对本病认识不足以及合并症的影响有关,应引起重视。只有术前考虑到本病的可能性才不致于术中漏诊。因而对病程长的腹痛腹胀,恶心呕吐病人应考虑到该病进行特异检查以免延误诊治。 本病易并发十二指肠溃疡,本组为43.2%,这与环状胰腺使食物在...
...系统性硬皮病病人在日常生活中应注意: ①因病人有明显的雷诺现象,应避免精神紧张和过度疲劳,注意劳逸结合;注意保暖,避免寒冷刺激。 ②增加营养,进高蛋白、高能量;食管是常见的受累部位,病人进食时要细嚼慢咽,忌用冷饮冷食,避免辛辣过烫的食物,应少...
...征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流。 (五)脾脏受累 胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:①胰假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;③脾内移位胰腺组织发生炎症;④...
...1.症状 胰腺手术,外伤及急性后持续性腹痛,腹胀,发热,肠鸣音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处剧痛,皮肤糜烂。引流不畅时出现高热,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏...
...疼痛,但是可以自行缓解,5例无任何不适。 2讨论[1~5] 胰腺炎症或外伤等引起胰腺坏死物、胰液及血液等积聚于胰腺周围、大网膜以及小网膜内,些渗出液刺激周围组织,使结缔组织增生形成一纤维性囊性结构谓之胰腺假性囊肿。典型的假性囊肿与主胰管交通,...
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