...临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年，女性较多见。大多数病人有肠道蛔虫症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1.腹痛 腹痛是本病的主要症状，常位于剑突下的中上腹，呈阵发性钻顶样剧烈绞痛，患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓，病人常...
...西医治疗 1.手术治疗 一旦确诊胆道闭锁，手术是惟一的治疗方法，凡确定诊断或未能排除本病均应及早行手术治疗，进行胆道重建。出生60天内是重建胆道适宜的手术时机，超过3个月继发成胆汁性肝硬化，肝功能损害不可逆，手术后效果差。 （1）手术...
...可用于胆道感染的抗菌药有多种，但是如何选择和使用却大有学问。总的来说，需要考虑以下几个因素。 ■抗菌药在胆汁中的浓度 抗菌药能否在胆道感染中发挥有效作用，前提即是该抗菌药能否在胆汁中保持较高浓度。目前已知能在胆汁中形成较高浓度的抗菌药有4...
...胆道出血治疗效果不肯定，特别是大出血死亡率高，预防胆道出血首先要注意消除其病因，应正确处理肝外伤，肝穿刺活检应尽量用细针，避免反复多次穿刺，要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫病。凡上消化道出血除考虑食管、胃十二指肠等外，应想到是否有胆道出血。...
...本病诊断常较困难，若怀疑本病时，可做胆道造影。钡剂造影，B型超声及CT检查等以排除胆道器质性疾病。 患者多为高年女性，以右季肋部疼痛为主要症状；常伴有恶心、腹胀、食欲不佳、厌油呕吐等消化系统症状。若有并发症可有发冷、发热、黄疸等表现。...
...手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大...
...胆道大出血在临床上并不少见，分析其原因，我国与欧美明显不同，主要以感染源性占绝大多数。对于肝脏损伤手术后出现的胆道出血，发生机率不高但比较凶险。其发生的主要可能原因有： ①由于技术水平或条件限制以及肝脏损伤程度的影响，肝脏修补时仅修补肝脏...
...，与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。 2.体征 主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区，不发作时压痛点仍存在。并发症发生后，压痛范围增大且出现腹肌紧张，伴有发热。极少病人出现黄疸。...
...预防减少或杜绝肠道蛔虫的感染，才能减少胆道蛔虫病发生，为此，应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理，注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，以切断传染源，降低肠道蛔虫感染率。定期普查粪便，虫卵阳性者，应作驱虫治疗。...
...(一)治疗 1.非手术治疗 (1)一般治疗：调整生活规律以保证规则的进餐时间，进餐时心情平和愉快，食物细嚼慢咽，午餐后小憩，充足的睡眠，规律的体育锻炼，减少或避免情绪波动。对胆道运动功能亢进及张力增加的患者，宜减少食物中脂肪含量;对运动...
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