...管以防止慢性狭窄的产生,同时配合使用抗生素,在术中和术后一段时间内胆管炎发生的机会是不多的。 (4)胆道灌洗:通过内镜在胆道放置引流管(如鼻胆管),用皮质激素盐水和抗生素盐水交替灌洗,对部分病人也有不错的疗效。可能是因为这部分患者胆道狭窄的...
...溃疡性结肠炎行结肠切除时,取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌,发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联系,不论是否伴发溃疡性结肠炎,都不改变原发性硬化性胆管炎的自然病程和结局。 2.自身免疫性疾病 此病除...
...1.一级预防 急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症,故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。 ①防治肝胆管结石,关键在于预防及消除致病因素。而已确诊为肝胆管结石的病人,则应高度警惕本病的发生,尤其在并发胆道...
...治疗原则是手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤如急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 约有75%左右的病人,可获得病情稳定和控制感染。而另25%病人,对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性...
...。是否存在胆囊和肝内胆管结石及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发肝脓肿、肝硬化、肝组织萎缩等改变,以便选择合理的治疗方法,争取最佳效果。为此必须依靠现代影像学诊断。 下列疾患,凡可出现右上腹疼痛和黄疸者,鉴别诊断时均应加以...
...结石,为原发性胆管结石的特殊类型。由于结石的存在,变常合并不同程度的胆管炎,但临床中这一点有时被忽略。就其程度而言,又有急性胆管炎和慢性胆管炎之分。...
...闭塞性胆管炎,狭窄性胆管炎,肝外胆管硬化症,纤维化胆管炎 原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎,是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外...
...难忍,间断出现黄疸、发热、消化不良等症状,同时患者还有肺心病、肺不张、肺结核等。日前,患者来到津市人民医院内镜中心求治。经检查,甄大娘胆总管扩张、多发结石,最大的一块结石足有鹌鹑蛋大小,将胆管堵得严严实实,胆汁根本无法通过。考虑到患者的体质...
...胆管炎。但最终诊断还必须经过至少5年时间的随访,如无胆管恶性肿瘤出现,才能最后确诊。由于胆管癌与原发性硬化性胆管炎鉴别诊断困难,即使活检无癌肿,有时也难以完全除外胆管癌。近年来,ercp和ptc的广泛应用已有可能在术前作出诊断。在梗阻性黄疸病人...
...原发性硬化性胆管炎(primqarysclerosingcholangitis)是一种特发性淤胆性疾病。胆管弥漫性炎症,广泛纤维化增厚和胆管狭窄是本病的病理特征。胆管病变可为均一性、节段性或不规则性。病变可侵犯整个胆道系统,以肝外胆管病变...
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