胆囊结石 主要为 胆固醇 性结石或以胆固醇为主的 混合性结石 ,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用 避孕药 者常见。主要表现为胆绞痛,有治疗指正的患者首选腹腔镜胆囊切除。无症状的患者观察和随诊,暂不需治疗。 胆囊结石 病因 胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。如某些...
胆囊息肉 (gallbladder polyps)是形态学名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球型或半球形,有蒂或无蒂,多为良性。大部分患者是在体检的时候由B超检查发现,无症状。少部分患者有右上腹疼痛等,胆囊息肉是否需要治疗应根据实际情况作出判断。 胆囊息肉 B超 胆囊息肉的病理类型 胆囊息肉的表现形式包含很多病理类型,病理分类为非肿瘤与肿瘤性病变两...
胆道张力低下综合征 诊断可发现脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。胆道张力低下综合征,又名Chiray 综合征 ,系指由于胆道张力低下, 胆囊 排空延迟,而出现 消化不良 ,不能耐受脂肪食物并有右上腹 疼痛 的一组症候群。本征属于胆道 功能障碍 综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。 胆囊收缩功能不良的原因 病理上有胆囊扩张和 胆囊颈 消失,这主要是由于 植物神经功能...
胆囊管综合征 (cystic duct syndrome)系指 胆囊管 的不完全性、非 结石 性、机械性梗阻,引起 胆汁 排出不畅、 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 、 胆囊运动障碍 综合征、 原发性 慢性胆囊管炎。 胆囊运动障碍的原因 (一)发病原因 病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理生理 在结肠类癌中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其 类癌 细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一些功能性的活性物质。因而源于中肠的右半结肠类...
西医治疗 1.手术治疗 小肠类癌以手术为主,如能早期切除原发 病灶 ,手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性 类癌 组织是解除 类癌综合征 的最有效方法,所以即使疑有转移,也应抓住手术机会,积极进行手术治疗。 切除范围:空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术;十二指肠球部<1cm者,可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合;十二指肠水平...
慢性胆囊炎 (chronic cholecystitis)系 胆囊 慢性病 变,大多数合并 胆囊结石 ,少数为非 胆石 性慢性胆囊炎。本病大多为慢性起病,亦可由 急性胆囊炎 反复发作而来。临床上可无特殊 症状 。慢性胆囊炎一般趋向于手术切除胆囊,尤其是合并 心脏病 、 糖尿病 的病人更应该积极手术,因为这些基础疾病如果同时合并 急性胆囊炎 的发作,后果可能非...
...床上诊断恶性的标准。组织学可从肿瘤直径和对周围组织的浸润作出初步判断。杨枫认为肿物直径大小可作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标:即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性;直径在0.5~1.5cm者,可视为交界性肿瘤;直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm者,视为低度恶性。而有否肌层或浆膜层侵犯,不能作为判断恶性程度指标。 诊断时应明确肿瘤是良性还是恶性...
诊断 类癌 的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检。组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小,形态一致,为圆形,核小而规则。瘤细胞形成巢状或 假菊形团结构 。值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤,故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤,而应在术前、术中仔细检查,术后定期复查期随访,以便及时诊治。 鉴别 结肠类癌 若有较大表面 溃疡 形成,此时不易与 结肠癌...
(一)发病原因 小肠类癌来源于肠壁腺泡的细胞,是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤,即APUD细胞瘤。 (二)发病机制 1.组织化学与免疫组化 小肠 类癌 起源于肠黏膜腺管基底部的Kulchitsky细胞,Kulchitsky细胞又称肠嗜铬细胞,典型的肠嗜铬细胞内含有分泌颗粒,在组织化学水平上具有亲银性,故又称嗜银细胞癌。小肠类癌重氮反应阳性,黏膜染色通...
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