护士在应用化疗药时必须了解药物的特点、种类、用药途径、副作用及其预防措施,才能做好化疗病人的。 (一)抗肿瘤药物应用的临床护理特点 1.局部刺激大 抗肿瘤药物一般对正常组织细胞均有较强的杀伤作用。如氮芥类药物外渗时,可引起局部皮肤、 组织坏死 。一旦发生外渗需适当应用对抗药物,如氮芥外渗用硫代硫酸钠、长春新碱类用碳酸氢钠用局部护理。 2.全身毒性反应大 大多...
诊断 本病无特异性的临床表现,术前诊断困难。影像学检查是发现本病的主要手段。B超诊断难以定性,最后的诊断往往需要术中或术后病理来确定。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 本病需和胆囊胆固醇性 息肉 、胆囊炎性息肉、腺瘤样息肉、胆囊腺肌增生及 胆囊癌 相鉴别。B超检查胆固醇性息肉常多发、有蒂,呈强回声。炎性息肉单发或多发,体积常<1.0cm,呈...
...常见的诱发因素为 原发性硬化性胆管炎 (psc)。ccc一般是进行性psc的一种严重并发症,并往往导致死亡。 ccc病情区凶的一个主要原因是诊断困难,通常在晚期和无法治疗时才被发现。ercp检查仍然是本病重要的诊断方法,pet也已经被开始应用于诊断。此外,还可以检测一种肿瘤标记物ca19-9,但是其灵敏度和`特异性均不理想。 目前,已经有学者开始对psc患者...
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多,如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像(MRCP)、腔内超声(EUS)等,但目前诊断胆囊 息肉 最主要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号,是原发性 胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为...
...。在发生胆管癌的病人中,40例病人术后有严重复发性胆管炎。术后早期和远期无胆管炎的病例均未发生胆管恶性肿瘤。 该研究证实,长期胆肠引流和胆管恶性肿瘤的确存在相关性。研究者认为,在胆肠引流术后应该严密监视胆管的慢性炎性改变以预防胆管癌的发生。 点评胆肠引流是一种常规手术,该研究提出的胆肠引流与胆管癌发生有关是新观点,虽需多中心研究证实,但值得临床医师提高警惕。
诊断 本病的早期诊断不易,常误诊为胆囊炎、 胆结石 ,偶因其他原因作胆囊切除术被发现。 1.临床表现。 2.实验室及其他辅助检查。 鉴别 1. 胆囊癌 支持胆囊癌的5项指标是: (1)单发病变,形状不规则。 (2)病变直径大于10mm。 (3)广基。 (4)有增大趋势的病变。 (5)胆囊壁弥漫性不规则增厚。 2.单发的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、 息肉 和腺...
临床诊断 是指医生给病人检查 疾病 . 并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。
诊断 慢性胆囊炎患者一般诊断并不困难,因多数患者有右上腹部一次或多次的绞痛病史和 消化不良 症状。但有时症状不典型者,可与 慢性阑尾炎 、 慢性溃疡 病、 慢性胃炎 、 结肠癌 、 慢性胰腺炎 及 肾盂肾炎 等症混淆。正确的诊断有赖于: ①胆囊部X线平片摄影; ②胆囊造影; ③B超或CT、MRI等。 鉴别 由于慢性胆囊炎的临床症状不典型,临床常易误诊,以下疾...
影像学检查发现右上腹的大块孤立性 钙化 应考虑陶瓷样胆囊,但同时应注意与肾上腺、肾脏、胰腺、肺和胸壁的钙化性病变鉴别,如棘球绦虫包囊、钙化的 肾囊肿 、胸壁肿块、胰腺病变、肾上腺病变等。由于陶瓷样胆囊经常合并胆囊炎、 胆结石 和 胆囊癌 ,诊断时一定要考虑这些并发病,为选择治疗方案提供准确依据。 较早的文献显示陶瓷样胆囊与胆囊癌的关系密切。近年来许多作者将陶...
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