与 慢性胆囊炎 、 胆石症 、 胆囊腺肌增生病 等相鉴别。 最有效的治疗方法是手术,可行胆囊切除术或胆囊胆总管成形太。一般治疗为低脂饮食、避免饱餐,防治胆系感染。对 胆绞痛 发作可用解痉剂如阿托品、硝酸甘油等药物。
宜非手术治疗,调节饮食及消炎利胆等。症状重或伴结石者,可行胆囊切除。
西医治疗 胆囊管综合征乃器质性疾病,硝酸甘油或抗乙酰胆碱药物治疗的疗效不持久,缓解亦不完全,因此仅适用于不能手术的患者。由于保守治疗多无效,因此只能进行手术治疗,目前多认为应行胆囊摘除术,因为病因多源起于胆囊管的机械性梗阻。手术治疗效果较好,症状可长期消失。手术时应探察Oddi括约肌以除外痉挛或狭窄,可通过术前胆囊造影或术中造影进行检查,有助于确定是否有并存...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起 急性胆囊炎 的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类: (1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊...
胆道张力低下综合征 诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现 消化不良 ,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。
1. 慢性胆囊炎 2. 胆石症
胆囊炎的临床症状为: (一) 急性胆囊炎 不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹 持续性疼痛 、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴 发热 、 恶心 呕吐 ,但 寒战 少见, 黄疸 轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区 腹肌紧张 、明显压痛、反跳痛。 (二) 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。多...
细菌性感染或化学性刺激( 胆汁 成分改变)引起的胆囊炎性病变。
1. 急性胆囊炎 应与引起 腹痛 (特别是 右上腹痛 )的疾病进行鉴别 这些疾病主要有: 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、急性膈胸膜炎、胸腹部 带状疱疹 早期、 急性心肌梗死 和 急性阑尾炎 等。上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法,只要详细地询问病史,细致地分析病情,动态地观察病情变化,鉴别一般不难。 2. 慢性胆囊炎 应注意与 消化性溃疡 、 慢性胃炎...
为胆囊壁增生性疾病。女性多见。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。肌层明显增生,胆囊壁显著增厚,囊腔变窄。假性憩室中充满 胆汁 ,可形成结石。分弥漫型、节段型、局限型三型。
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