老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多,疼痛部位亦有在剑突下或上腹部,可放射至肩背、下颌,向左臂放射较多,亦称 食管源性胸痛 ,在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠,如食管为颈6~颈10,心脏为胸1~胸4,因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病,故若GERD以 胸痛 为主要表现,应与心...
胃食管反流病(GERO)是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和(或)并发症的一种疾病。据有关资料报道,西方国家发病率较高,GERD在成年人群中发病率可达20-30%,约有7%的成人每日有1次反流。我国2005年GERD的发病率是6.7%,从目前看,无论西方还是亚洲,本病的发病率呈上升趋势,且有年轻化趋向,部分病人得病后很容易忽视,不能得到及时治疗...
疾病概述 因不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处,第一狭窄处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和 脓肿 ,纵隔炎和脓肿、 食管瘘 、穿破大血管引起致命的大出血。 疾病分类 耳鼻喉科 疾病描述 进食匆忙或 注意力不集中 ,食物未经仔细咀嚼而咽下,容易发生 食管异物 。 临床表现 1....
摘要:美科学家发现胃食管返流可能是导致肺移植受者发生细支气管炎阻塞综合症的一个可逆因。(Chest 2000;118:1214-1217.) 据美国北卡罗莱纳州达拉谟市杜克大学医学中心的 Scott M. Palmer博士及其同事报道,严重的胃食管返流性疾病会导致肺移植患者发生移植肺功能障碍。 Scott M. Palmer博士在10月的《胸腔》杂志报道,一...
...①病程长,症状隐袭、不典型阶段较长,易被忽视;②发病率随年龄增加而增加,老年人患病率增高;③具慢性复发倾向,经久不愈。其反复发作最终易导致 食管溃疡 、食管狭窄、 Barrett食管 等严重并发症,威胁 人类 健康,尤其是影响老年人的生活质量,因此有必要进行和积极预防并采取相应的干预措施。 1. 胃食管反流病 的三级预防 一级预防(病因预防):任何导致食管抗...
(一)治疗 1.内科治疗 (1)一般治疗:卧床休息,清淡饮食,少量多餐,戒烟禁酒。 (2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,与 胆汁 酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。 ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,...
1. 上消化道出血 有 反流性食管炎 者,因食管黏膜炎症、糜烂或 溃疡 所致,可有 呕血 和(或)黑粪。食管黏膜不断少量出血可致轻度 缺铁性贫血 ;溃疡偶可引起大量出血。 2.食管狭窄 长期反复的胃食管反流导致食管炎,使纤维组织增生,食管壁的顺应性丧失形成食管狭窄。狭窄通常出现在食管的远段,长度为2~4cm或更长。长期放置鼻胃管易出现狭窄。症状明显时需要内镜...
(一)治疗 胃食管反流病 的治疗原则:①祛除病因,控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。 1.一般治疗 对症状较轻的病人,不一定服药。针对各自情况,调整生活方式,以减少胃酸反流,增加LES压力,预防胃反流的复发,应养成习惯长久坚持下去。 (1)起居习惯:为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15~20cm,以患者感觉舒适为...
患者常诉 中上腹持续性疼痛 ,饭后加剧,制酸药无效,甚至反而加重症状。少数患者可表现为 胸骨后疼痛 ,“不消化”感,常在晚间或清晨空腹时 呕吐 “苦水”或 胆汁 ,时而混有食物,呕吐后并不缓解。患者常有 贫血 、 体重减轻 、 慢性腹泻 和 失眠 多梦 、 心悸 等神经官能症症状,体征常表现为上腹压痛苦。 如果有明确的胃手术,胆肠吻合术等病史,有典型的症状和...
1.如为胃手术后而引起的DGR和BRG,则选择术式非常重要。 2.如为自主神经功能紊乱,过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼,改变生活方式非常重要。
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