...因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。 (3)静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并...
...类药物可抑制和中和胃酸,减少和降低胃液中H 浓度,有效地缓解反流症状。 (3)多巴胺阻滞剂:如甲氧氯普胺、多潘立酮等,这些药物可加速胃的排空,对食管下段括约肌有一定的作用。 (4)质子泵抑制药:对抗酸加H2拮抗药治疗不能控制反流者,可使用...
...因而属牵引型,以结核病居多,也可见于硬皮病患者。膈上憩室常伴有食管裂孔疝,可能与反流性食管炎有关。 食管壁内假性憩室多因黏膜下腺体炎症,炎症细胞浸润压迫腺管,造成腺体阻塞、扩张形成囊袋,故多继发于食管痉挛、胃食管反流和念珠菌病等,...
...胃食管反流病。 3、贲门失弛缓症:亦可表现为咽下困难、胸骨后痛以及反食。食管钡剂造影见食管极度扩张、延长和迂曲,扩张下段呈鸟嘴样狭窄。食管测压见食管下2/3段不出现蠕动波,高LES压力伴松弛不良或完全失松弛表现。胡桃夹食管特点为食管具有高...
...。两种类型的疼痛均能被运动突然引起,但改变体位用力时可发生反流,而持续不用力的运动可造成心绞痛。 5.癔症球 是指病人主诉喉部有异物感,不能起始吞咽,有堵塞感,临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的...
...(一)发病原因 胃液吸入气道可引起哮喘发作。胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。 (二)发病机制 目前认为胃食管反流引起哮喘的机制可能主要是...
...Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与胡桃夹食管的主要鉴别点见表1。 2.胃食管反流 胃食管反流病人有时也可有食管动力异常,表现为假性胡桃夹食管样表现。Achen等(1993...
...下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。此现象可...
...膈肌水平。 4.先天性贲门功能不全或贲门松弛(congenital cardiochalasia) 先天性贲门功能不全是指婴幼儿进食后有比较明显而量大的反流,且仅有反流。这种患儿食管和胃的位置正常,仅有胃内容物反流。其病因主要是由于婴幼儿胃...
...(一)发病原因 正常胃黏膜表面有一层黏液,对氢离子具有屏蔽作用,使胃酸只停留在胃腔。当幽门防御胆汁反流机制失常时,胆汁反流入胃、甚至进入食管。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜表面黏液层屏障功能,胃黏膜上细胞表面的黏液层不再具有屏蔽氢离子逆向...
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