...手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。 对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者...
...(一)治疗 诊断确定后即应进行手术。其术前准备及麻醉选择同十二指肠闭锁,术前尽量纠正贫血和脱水。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指肠梗阻的病人,手术宜采用右侧腹脐上横切口,术野暴露...
...1.手术治疗 诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑ptcd或胆囊空肠吻合术,待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊...
...梗阻短路的努力似乎只有短暂的帮助。 成人十二指肠梗阻的治疗包括切除或在病灶不能被切除时采用姑息性胃空肠吻合术(有关儿童患者的治疗可参见第201节胃肠缺陷)。 大肠梗阻的治疗基本上与小肠梗阻相似。在紧急手术前需进行鼻胃吸引,静脉给予液体和电解质...
...避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状,而这在难治性病例也许是必需的。肠道再吻合是最有效的疗法。...
...;胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。 ⑤其他先天性畸形:十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;十二指肠前门静脉;法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。 十二指肠横段位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹...
...慢性非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎 慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎是少见病。临床表现为慢性腹泻或脂肪泻、腹痛、小肠蛋白丢失、消瘦并常有发热。病理表现为空肠回肠多发性溃疡。...
...幽门成形术等更易形成结石。Michael报道的113例胃肠石中,106例曾作过胃部手术。其原因是胃手术后,胃蠕动缓慢、排空延缓,使得胃内容物与胃酸接触的时间较长,容易形成胃石,尤其是食柿子后。胃手术后,尤其BillrothⅡ式吻合术,由于...
...幽门成形术等更易形成结石。Michael报道的113例胃肠石中,106例曾作过胃部手术。其原因是胃手术后,胃蠕动缓慢、排空延缓,使得胃内容物与胃酸接触的时间较长,容易形成胃石,尤其是食柿子后。胃手术后,尤其BillrothⅡ式吻合术,由于...
...胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆道梗阻(见胆管结石与胆管炎)。 3.对肝门处狭窄,尤其是双侧肝管开口狭窄,应解剖肝门,显露狭窄处以上2cm肝管,或作肝方叶部分...
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