...远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多。其发生率为0.55%~8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%~58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%~2.7%。 残的定义: 1.首次胃次全切除是治疗良性疾病,如胃或...
...淋巴瘤的胃切除范围应根据病变大小、部位、大体形态特征而定。一般对局限于胃壁的息肉或结节状肿块,行胃次全切除术。有时局限的淋巴瘤的边界可能难于辨认,因此需要术中将切除标本的远端和近端边缘作冰冻切片检查,如活检有肿瘤,则需作更广泛的切除。若肿瘤浸润...
...美国一项研究表明,胸腔镜肺叶切除术安全可行。[Ann Surg 2006,244(3)∶ 420] 该研究纳入500例接受胸腔镜肺叶切除术的患者。分析患者的人口统计学、组织病理学分析显示,原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者416例(...
...腹膜炎存在,甚至粘连不可避免。胆囊切除术后的症状也很少是因粘连所致。幽门十二指肠可以和胆囊切除的部位在肝脏下面发生粘连,从而出现胃幽门端的成角和扭曲,但也只是在极少数情况下才发生幽门十二指肠部分梗阻。偶尔在暴食情况下可出现症状。在不典型的病例,...
...的是,本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛:可能由胃通过裂孔牵拉膈肌脚的肌纤维,或巨大食管旁疝胃大部或全胃疝入发生胃扭转、绞窄所致。疝入胃牵伸膈脚肌纤维产生的疼痛,多位于剑突部,并在同一平面向背部或肋缘放射,有时可扩散到颈部、颌部、上胸部、...
...腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,使偶然发现胆囊癌的几率增加。美国约翰斯·霍普金斯医学院Shih等学者进行的一项回顾性分析研究证实,开展腹腔镜胆囊切除术有助于早期发现胆囊癌,从而提高患者的生存率。[Ann Surg 2007,245(6)∶...
...空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。 (2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。 (3)迷走神经切断术:迷走神经...
...胆囊摘除后遗症,再发性胆道综合征 胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome,PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术后发生的腹痛、消化不良等腹部症状的统称。在胆囊切除的患者中,20%~40%在术后原有症状...
...术后BAO与PAO均明显下降,胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降,如术后出现吻合口溃疡时,两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH>7为真性胃酸缺乏;如 pH在3.5~7.0之间则为胃酸过低;胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏...
...术后BAO与PAO均明显下降,胃大部切除术后BAO、PAO亦显著下降,如术后出现吻合口溃疡时,两者则逐渐增高。五肽胃泌素胃酸分泌试验的 pH>7为真性胃酸缺乏;如 pH在3.5~7.0之间则为胃酸过低;胃癌、萎缩性胃炎严重者可呈真性胃酸缺乏...
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