...。 3.术后并发症及治疗 (1)术后胆管炎:与成人胆道梗阻引起的胆管炎不同,它只发生在肝门空肠吻合术后有胆汁排出的病儿,而不发生在解除梗阻后无胆汁排出的病例。胆道闭锁术后胆管炎的特点是黄疸程度迅速加深甚至超过术前,但极少发生梗阻性化脓性...
...Roux-en-Y吻合术后胆汁流入空肠影响了胆汁对胃液的中和,易发生十二指肠溃疡,国外报道发生率为1.7%~22%,明显高于胆总管十二指肠吻合术。 ④间置空肠胆管十二指肠吻合术:是将短的空肠肠襻置于胆管与十二指肠之间。将胆汁转流入十二指肠内,使消化道...
...胃侧两支空肠吻合10cm,并缝合牢固,胆侧空肠壁的浆肌层切口处则缝合切口外侧浆肌层。 3 结果 本组无死亡病例,无胆瘘并发症。行Roux-Y式胆肠吻合采用改良矩形瓣者,有15例术后钡餐检查,抬高下肢30度,空肠端侧吻合口远端加压亦未见胆侧支...
...简介(简介):吻合口溃疡是胃手术后远期并发症。吻合口溃疡是指胃空肠吻合术后,在吻合口或某附近粘膜发生溃疡,又称复发性消化性溃疡。...
...倒置肠段的理想长度成人为10~15cm,婴儿为3cm,倒置肠段为末段小肠。当病人残余肠段过短,不能提供10cm的肠段供倒置时,不宜行此手术(图4)。 ②结肠间置术:利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输...
...有报道Guillain—Barri综合征常发生在空肠弯曲菌感染之后,认为是GB的病因之一。其发病原理可能与免疫反应有关。①细菌与神经纤维的鞘磷脂有类属抗原,可发生交叉免疫;②肠毒素与神经节苷脂结合;③细胞介导免疫损伤。...
...愈合,可予延长切口或再行新的肌层切开术,有消化性狭窄可予切除及用结肠间植,或用胃窦切除的胃近端及Roux-en-Y胃空肠吻合术重建。因扩张、屈曲食管发生的症状最好切除食管以胃或顺蠕动结肠重建。 (二)预后 根据临床资料统计,手术的长期有效率...
...全部由胰岛细胞组成,可引起血糖过低的症状,临床上的重要性在于发生胰岛细胞瘤时,如正常胰腺中不能发现肿瘤,异位胰腺就有其重要意义。治疗应根据所在部位作相应的切除。在诊断困难时,切除活检不失为一种谨慎的方法。确定性诊断依靠术后病理检查。...
...(一)治疗 胃结核应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。 1.抗结核药物治疗 抗结核药物对大多数胃结核患者疗效良好。常用的治疗方案为异烟肼300mg加利福平600mg,1次/d,口服,共9个月。亦可前2个月每天服1次...
...情况,增加迷走神经切断有利于防止复发。 2.穿透和胆道瘘 当瘘管形成于DU和胆囊或胆总管间,迷走神经干切断合并胃窦切除,用胃空肠吻合旷置瘘管可有效地治疗溃疡病。然而这个方法只能用于近端十二指肠可横断而十二指肠残端闭合是安全的患者。若不能时,...
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