(一)水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10U皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的 尿崩 症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病 人发 生 水中毒 。 (二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗 利...
利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症,方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。 尿崩 症可发生于任何年龄,但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢,往往为渐进性的,数天内病情可渐渐明显。少数可突发,起病有确切日期。 突出的临床症状为烦渴、 多饮 、 多尿 。多尿表现在排尿次数增多,并且尿量也多,24h尿量可达5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。...
(一)发病原因 1.中枢性尿崩症 任何导致AVP合成、分泌与释放受损的情况都可引起本症的发生,中枢性 尿崩 症的病因有原发性、继发性与遗传性3种。 (1)原发性:病因不明者占1/3~1/2。此型患者的下丘脑视上核与室旁核内神经元数目减少,Nissil颗粒耗尽。AVP合成酶缺陷,神经垂体缩小。 (2)继发性:中枢性尿崩症可继发于下列原因导致的下丘脑-神经垂体损...
尿崩症 是由于 抗利尿激素 缺乏, 肾小管 重吸收 水的 功能障碍 ,引起 多尿 、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种 病症 。本病可由 下丘脑 一神经 垂体 各个部位的病变所致,因此亦称为中枢性尿崩症,但部分病例可无明显病因。本病可发生于任何年龄的人,但以青年为多见。 祖国医学认为本病属于“ 消渴 ”病证的范畴,主要是由于 肾气 不足、水司失职或 脾...
数自幼起病,一岁以后 多尿 更趋明显,少部分7~8岁才出现症状,到青春期更为明显,有些人将此型归于 肾性尿崩症 之内,也与遗传有关,由一单纯显性基因所决定,发病原理为渗透压受体的缺陷,而不是产生adh的缺陷。
尿崩症可能继发于其他严重疾病,对 尿崩 症病人应积极寻找病因。CT及磁共振检查在病因诊断上极有价值,对于可能引起尿崩症的药物及电解质紊乱应加以重视,对可能患遗传性尿崩症的病人应积极采用分子生物学的手段尽早明确诊断,及时采取治疗手段。放射治疗是治疗鞍区生殖细胞瘤最有效的方法。CDI患者采用精氨酸加压素(AVP)以及相应的腺垂体激素替代治疗预后良好。 1.避免长...
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性 尿崩 症时低, 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
疾病概述:中枢性或adh敏感性 尿崩症 (该病是一种下丘脑/垂体疾病,在本节阐述中使用的简称为di)要区别于 肾性尿崩症 (ndi,该病的肾脏对adh不敏感,参见“肾脏转运异常”)。可能引起 多尿 的有di(adh的缺乏),ndi,或强迫性(精神原性)饮水(对adh的一种生理性抑制)。 病因病理:di可分如下两类:(1)原发性(特发性)di,是指在神经垂体系...
尿崩症 患者男性多于女性。自生后数月到少年时期任何年龄均可发病,多见于儿童期,年长儿多突然发病,也可渐进性。 1. 多尿 (polyuria)或 遗尿 (enuresis) 常是父母最早发现的症状。排尿次数及尿量增多,每天尿量多在4L以上,多者达10L以上(每天300~400ml/kg或每小时400ml/m2,或者每天3000ml/m2以上)。晨尿尿色也可清...
...分供应,患者健康一般不受影响,不会发生 脱水 。如果病人不能得到充分饮水,或被强制性限水,尤其是不能主动得到饮水的儿童,易发生脱水。 各种 尿崩症 又有其各自的特点: 中枢性 尿崩 症病人起病急,一般起病日期明确,部分病人口渴、多饮起始时,可能正值 感冒 或夏季,或出差途中找不到水而极度口渴。部分中枢性尿崩症患者因发病与垂体、下丘脑区肿瘤或浸润性病变有关,病...
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