尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时可突然起病。主要临床表现为尿次数增加,尿量增多,继而烦渴多饮,有时烦渴出现在多尿之前,尿液甚清,不含糖及蛋白质,比重低,通常在1.001-1.005,逐渐消瘦。如在某种特殊情况下,得不到饮水,或是在手术、麻醉、创伤后神志不清,或是下丘脑病变同时累及口渴中枢时,...
血管 加压素 (又称 抗利尿激素 )缺乏,或 肾小管 对血管加压素失去反应均可产生大量的稀释性尿,引起 尿崩症 。前者系由 下丘脑 - 神经垂体 部位的病变所致。尿崩症患者都有 口渴 ,多, 多尿 等 症状 。 【病因及发病机理】 中枢性尿崩症中的1/3是由于 原发性 或 转移性肿瘤 破坏下丘脑所致。原发性 肿瘤 包括 颅咽管瘤 , 垂体大腺瘤 , 脑膜瘤 ...
尿崩症 常伴烦渴 多饮 ,或 发热 , 脱水 ,甚或 抽搐 。 尿崩 症是由于抗 利尿 激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以 多尿 、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。
数自幼起病,一岁以后 多尿 更趋明显,少部分7~8岁才出现症状,到青春期更为明显,有些人将此型归于 肾性尿崩症 之内,也与遗传有关,由一单纯显性基因所决定,发病原理为渗透压受体的缺陷,而不是产生adh的缺陷。
尿崩症是由于抗 利尿 激素(ADH)缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,致肾小管重吸收水的功能下降,从而引起 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿和低渗尿为特征的综合征。临床多数是抗利尿激素缺乏引起的中枢性尿崩症,一部分是由肾小管对抗利尿激素反应减低的 肾性尿崩症 ,也有一部分是水摄入过度引起的尿崩,也称作原发性烦渴。
1. 糖尿病 此类患者常空腹 血糖升高 , 葡萄 糖耐量降低 。但有少数情况是肾性 葡萄 糖尿 和糖尿病存在于同一个体的情况。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿:尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性,可确定为戊糖尿。 (2)果糖尿:尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性,可确定为果糖尿。 (3) 乳糖 尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿:可通过尿纸上层析法确定。...
1. 糖尿病 此类患者常空腹 血糖升高 , 葡萄 糖耐量降低 。但有少数情况是肾性 葡萄 糖尿 和糖尿病存在于同一个体的情况。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿:尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性,可确定为戊糖尿。 (2)果糖尿:尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性,可确定为果糖尿。 (3) 乳糖 尿、半乳糖尿、甘露庚糖尿:可通过尿纸上层析法确定。...
(一)水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5~10U皮下注射,作用可持续3~6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的 尿崩 症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病 人发 生 水中毒 。 (二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗 利...
...透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个 多尿 病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性 尿崩症 或 肾性尿崩症 。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度增加则诊断为 肾性尿崩 症。血和尿的渗透压关系很有用处,尤其在神经外科术后或头部外伤后运用两者的关系可很快鉴别 尿崩 症与...
肾原发 功能障碍 引起的全身 水肿 ,称为肾性水肿(renaledema),是肾 疾病 的重要 体征 。肾性水肿起始时,低垂部的水肿不及 眼睑 和面部显着。往往是晨起先见眼睑或面部浮肿,随后才扩展到其它部位。这是因为体 静脉 压及外周 毛细血管 流体静压无明显增高, 肺循环 没有 淤血 ,病人尚能平卧,故大量积滞的液体首先分布于组织间压较低和 皮下组织 疏松...
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