1、动脉壁改变与 血栓形成 本病多数病例患有 动脉硬化 、 高血压 等心血管系统疾病、全身或局部的炎症性血管病(如 颞动脉炎 、血栓性脉管炎、 结节 性动脉周围炎、behcet病,Eales病、 葡萄膜炎 等)均可累及该动脉,引起该动脉内膜增生或 水肿 ,使管腔狭窄,内壁粗糙。由于血流冲力,狭窄处常留有间隙,当间隙剩有原管腔的1/3时,临床无表现,但在某些因...
...续2~3次,舌下含服三硝基甘油脂片,(每次0.3~0.6mg),每日2~3次。球后注射阿托品1mg或妥拉苏林12.5~25mg,以扩张视网膜动脉及解除痉挛;眼球按摩或前房穿刺,使眼压降低,加强视网膜动脉扩张程度。这样,如果是栓子引起的阻塞,就能使栓子随血流移向较小分支。 在上治疗的同时,亦可给以吸入加有5%二氧化碳的氧气,每次10~15分钟,连续数次。 2、...
1.注意发病时间、视力下降的快慢与程度。 2.检查视力、眼底(轻压眼球有无动脉搏动、出血分布特点、形态及血管改变、视野)。 3.病因检查,包括心血管疾病、 高血压 、肾炎、 糖尿病 、急性传染病、肿瘤、炎症及 病灶 检查等。 4.血常规,血小板,出血时间,凝血时间,X线胸透等。 5.荧光素眼底血管造影,视网膜电流图及眼电图检查。
由于颈动脉阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起的视网膜病变,称为低灌注视网膜病变(hypoperfusion retinopathy)。
新生血管的病人常合并有颈内动脉狭窄,造成长期视网膜动脉低灌注而缺血,诱发新生血管和 青光眼 。
... 应与以下眼底病鉴别: 1.早期 糖尿病性视网膜病变 糖尿病 性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微 血管瘤 多侵犯后极部,且有 血糖升高 。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 2. 视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,且眼底出血会逐渐加多。 3. 无脉症 眼底病变 无脉症也可产生低压性视...
(一)治疗 根据颈内动脉阻塞程度和不同阶段进行治疗,早期如一过性黑矇或症状较轻,可试用抗凝剂和抗血小板聚集剂如阿司匹林等有一定帮助。较重病例仅有 颈动脉狭窄 ,或 血栓形成 时间不长尚无粘连或未进展至颅内段时,可作颈内动脉内膜切除术,切除有病的一段动脉并进行吻合,有一定效果。Countee作这种手术11例,其中10例症状消除,另有4例未做手术的患者,仅用抗凝...
根据颈动脉阻塞或狭窄,为单侧或双侧以及阻塞的严重程度而有不同的临床表现。 1.一过性黑矇(amaurosis fugax) 许多眼病均可产生一过性黑矇,但这是颈动脉阻塞或狭窄最常见的症状。Hollenhorst报告124例中有50人次发作,报道其发病率占颈动脉阻塞的30%~40%,甚至有报告一过性黑矇患者经检查全部有颈动脉阻塞和狭窄。其临床特点是突然无痛性单...
(一)发病原因 因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。 (二)发病机制 发病的机制尚有争论,有以下几种看法:①微栓子移动:从颈内动脉粥样 溃疡 斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。②血管痉挛:不容易发现,检查眼底视网膜和血管常为正常。③血流动力不足:由于 颈动脉狭窄 或阻塞,血流动力不够,...
视网膜中央动脉是颈内动脉的分支,它和供应脑部的动脉一样,彼此之间无吻合支,属于终末动脉,一旦发生阻塞,血流中断即成为 视网膜中央动脉阻塞 ,被供应区的视网膜立即缺氧、坏死、变性。两小时以后,即使恢复了血供,视力遭受严重破坏,很难恢复。因此,视网膜中央动脉阻塞是眼科的一危重急症,必须予以紧急诊治。 一、症状 患眼视力急骤严重下降至光感全无。瞳孔散大,直接 对光...
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