糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。 【生理效应】 1.糖代谢 糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢 葡萄 糖分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对 葡萄 糖的利用。 2.蛋白质代谢 促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解...
肾上腺皮质机能不足，例如阿狄森氏病。阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏，多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致，引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病，也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致，但由肾上腺本身引起者多见。此外，还有自身...
肾上腺皮质功能亢进，例如柯兴氏综合症，其病因是： ㈠医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使...
20世纪50年代以来，医学界越来越关注使用糖皮质激素药物滴眼导致的眼内压升高和由此引发的青光眼。经长期研究证实，任何途径（全身给药、滴眼、结膜下注射或球后注射等）给予激素类药物，均可引起眼内压升高，其中以滴眼最易产生。在各类激素药物中，角膜通透性越强的药物诱发高眼压的可能性越大。地塞米松、倍他米松的角膜通透性较强，可的松、氢化可的松的角膜通透性较小。研究表明...
糖皮质激素 属于 肾上腺皮质激素 ，临床上应用较为广泛，但它明显具有功过掺半的特点。糖皮质激素的代表药物有氢化 考的松 、 地塞米松 、 强的松 等。 激素 之功在于：对抗过强而有害的炎性反应、抗过敏、抗休克与 毒血症 、治疗多种 自身免疫性疾病 、 平喘 、抗 移植排斥 反应、治疗 肾上腺皮质 功能不全（即 阿狄森病 ），辅助治疗对部分 病毒性心肌炎 、保...
鉴别诊断：继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别：大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
...病因诊断和定位诊断。 ㈠确定疾病诊断 主要依典型的临床症状和体征。如 向心性肥胖 、紫纹、 毛发增多 、性功能障碍、 疲乏 等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与 单纯性肥胖 相鉴别。 小剂量氟美松试验：服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类...
一、 单纯性肥胖 及2型 糖尿病 ：可有 肥胖 、 高血压 、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等， 血尿 皮质醇及其代谢产物增高，但可被小剂量地塞米松所抑制，皮质醇及ACTH节律正常。 二、假性Cushing综合征：酒精性肝脏损害时，不仅各种症状及激素水平类似本病，且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱，但戒酒即可恢复。 三、 抑郁症 ：虽增高的激素及其代谢物...
鉴别诊断：1.病因鉴别 肾上腺皮质增生与肿瘤的鉴别。 (1)ACTH刺激试验 每日ACTH25毫克，静脉滴注，维持8小时，连续两日后，如属皮质增生者，刺激后24小时尿中l 7一羟类固醇显著增加，约达基值的3一7倍;腺瘤者反应较弱;癌肿者一般不受ACTH刺激。 (2)大剂量地塞米松抑制试验每日地塞米松8毫克(分4次口服)，连续两日后.尿l 7一羟类固醇可抑制到...
糖皮质激素作用广泛而复杂，且随剂量不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理剂量的糖皮质激素则还有抗炎、抗免疫等药理作用。 【生理效应】 1.糖代谢 糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为：促进糖原异生；减慢 葡萄 糖分解为CO2的氧化过程；减少机体组织对 葡萄 糖的利用。 2.蛋白质代谢 促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解...
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