发生在 肾上腺皮质 球状带 并能分泌 醛固酮 的良性 腺瘤 ，称醛固酮瘤。是 原发性醛固酮增多症 中最常见的一种，约占 原醛 症的65%，以 肾上腺 单个 肿瘤 多见，醛固酮瘤体积较小，平均直径1.8cm，重量多数为3-5g。瘤体圆形或卵圆形，边界清楚，有完整 包膜 。肿瘤切面黄色。醛固酮瘤患者的 临床表现 和 生化 特征较其他各型原醛症更典型。
病因： 1、肾上腺结核：只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数，近年随被控制而逐渐减少。 2、自身免疫紊乱：特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因，血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞，抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他...
肾上腺是由中心部的髓质和周边部的皮质两个独立的内分泌器官组成。下面将分别讨论肾上腺髓质和皮质的内分泌功能紊乱的临床生化有关内容。
诊断 1.有肾上腺皮质病变的证据。 2.有肾上腺皮质功能异常的症状、体征和实验室检查依据。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
...乳房下部为主，亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累，皮肤松弛变薄，像小儿皮肤。全身症状明显， 乏力 、 低血压 、 体重减轻 、肠胃功能紊乱、 食欲减退 、 恶心 呕吐 、 便秘 ，偶有 腹泻 ， 腹痛 。心血管系统也可受累，有体位性低血压、 低血糖 、 眩晕 、 昏厥 。可发生 休克 。 根据临床表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。
(一)治疗 以皮质激素为主，每天口服或注射去氧皮质酮，每次25～37.5mg(注射每次1～2mg)，必要时可行皮下植入去氧皮质酮，棉酚(醋酸酯丸)、补钠。 中医治疗：可用 甘草 浸膏(每天口服15～30ml)， 十全大补汤 ， 附桂八味丸 ， 补中益气丸 等。 (二)预后 目前没有相关内容描述。
如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗，则胎儿发生 早产 、 死胎 的概率增多。轻症孕妇可完成足月产，婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g，这可能是由于母亲 低血糖 所引起。
（一）发病原因 总体讲目前肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍的病因和发病机制尚不十分清楚。 1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 主要是皮质激素分泌增多。如 库欣综合征 由于长期皮质醇激素分泌过多，又如原发性肾上腺肿瘤过多分泌皮质醇，垂体性或非垂体性ACTH过多分泌引起有关。 （1）肾上腺素分泌过多学说：1980年Cohon强调 抑郁 状态和肾上腺素皮质...
西医治疗 1.肾上腺 皮质醇增多 症伴发的 精神障碍 （1）可行放射、手术和化学治疗。 （2）精神障碍的处理：对症治疗，可选用抗 抑郁 剂，如丙米嗪、阿米替林、氟西汀（百优解）等。也可采用地西泮（安定）、羟嗪（安泰乐）等。 2.肾上腺 皮质功能减退 时伴发精神障碍 （1）激素治疗：可用肾上腺皮质激素替代治疗。对精神障碍和躯体疾病都有效。但本症在使用激素过量后...
... (1)激素能使血循环内T淋巴细胞和单核—巨噬细胞减少，这是由于“再分布”，分布的去向为骨髓、脾及淋巴组织。 (2)激素能能使淋巴和单核细胞功能降低，通过对T抑制细胞和T辅助细胞的调节，可影响B细胞的抗体生成。 (3)激素可使免疫球蛋白的合成下降而分解增多，以致血免疫球蛋白水平轻度下降。 (4)激素能使血补体水平降低。 (5)激素虽能增加血循环中的白细胞数，...
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