【总论】 胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为 气胸 （pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、 心功能障碍 。 用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔，以便在X线下识别胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，...
【总论】 脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现 胸腔积液 （pleural effusion）。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O），胸液中含蛋白质，具有胶体渗透压（0.8kpa，即8c...
支气管扩张症 (bronchiectasis)是常见的慢性支气管化脓性 疾病 ，大多数继发于 呼吸道感染 和 支气管 阻塞，尤其是儿童和青年时期 麻疹 、 百日咳 后的 支气管肺炎 ，由于破环支气管管壁，形成管腔扩张和变形。 临床表现 为慢性 咳嗽 伴大量脓痰和反复 咯血 。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳 疫苗 的 预防接种 ，以及 抗生素 的临床应用，已...
肺气肿 （pulmonary emphysema）是指 终末细支气管 远端( 呼吸 细支气管 、 肺泡管 、 肺泡囊 和 肺泡 )的气道弹性减退，过度 膨胀 、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的 病理 状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型： 老年性肺气肿 ，由于老年肺组织 生理 性退行性改变所引起； 代偿性肺气肿 ，由于部分肺组织失去呼吸功能（如 肺萎...
...气 和弥散 功能障碍 。还因细支气管的炎变，以及肺 小血管 的闭塞，引起通气与血流比例失调所致的换气功能障碍性 缺氧 ，患者出现慢性进行性 呼吸困难 ，最终发生 呼吸衰竭 。 【肺间质的概念】 肺实质是指各级 支气管 和肺泡结构，病理变化主要在肺泡和支气管内，如 炎症 、 肺水肿 等。 肺间质主要由肺泡、肺毛细血管和间质腔三部分组成（图2-10-1）。电镜下...
...纤维化、 石棉肺 和组织细胞增多症X等。 巨噬细胞-淋巴细胞型,即称淋巴细胞型肺泡炎。淋巴细胞增多，巨噬细胞稍减少。如肺 结节病 、 过敏性肺炎 和 铍中毒 等。 肺泡炎性和免疫细胞分泌递质，在引起肺间质纤维化的发病上起重要作用。活化的肺泡巨噬细胞释放的中性粒细胞趋化因子、纤维结合蛋白、肺泡巨噬细胞源性生长因子、血小板衍生长因子及多种递质、活化T淋巴细胞分泌...
急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 【病因和发病机制】 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙...
呼吸道合胞病毒肺炎 (respiratory syncytial virus pneumonia)简称合胞病毒 肺炎 ，是一种小儿常见的 间质性肺炎 ，多发生于婴幼儿。由于母传 抗体 不能预防 感染 的发生，因而出生不久的小 婴儿 即可发病，有报道 新生儿病 毒性 肺炎中RSV占10%～15%。国外偶有 院内感染 导致 产科 医院 新生儿病房 暴发流行 的报...
...国内近年的统计，肺心病平均 患病率 为0.41%-0.47%。患病年龄多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。急性发作以冬、春季多见。急性呼吸道 感染 常为急性发作的诱因，常导致肺、 心功能 衰竭 ， 病死率 较高。经国内近20年的研究，对肺心病发生和发展有了更加深刻的认识，对诊断和治疗均有一些进展，使肺心病的住院病死率明显下降。 【病因】 按原发病的不同...
【总论】 结节病 （sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的 肉芽肿 性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90%以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。本病为一种自限性疾病，大多预后良好，有自然缓解的趋势。 结节 病的发病情况，世界各地颇有不同，在寒冷的地区和国家较多，热带地区...
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