诊断 ①持续剧烈 咳嗽 ，X线所见远较体征为显着。如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。 ②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。 ③抗生素青、链霉素及磺胺药无效，大环内酯类有效。 ④血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第...
诊断 根据典型临床症状，结合X线胸片所见，诊断多不困难。根据急性起病、呼吸道症状及体征，必要时可做X线透视、胸片或咽拭、气管分泌物培养或病毒分离。白细胞明显升高时能协助 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常，则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 需与 肺结核 、支气管异物、 哮喘 伴感染相鉴别，同时应对其严重度、有无并发症和可能的病原菌作出评价。 1.肺结核 活动性...
诊断 PCP的确诊有赖于病原体的检出，目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查，阳性率可达90%以上。依靠气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块中富含原虫，利用乌洛托品硝酸银染色，可查见直径6～8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体，位于细胞外。囊虫染色法还有Toluidine blue，环六亚甲胺...
根据患者的病史特点、临床表现、结合X线胸片上的影像， 肺炎 的诊断一般并不困难，但最后确诊还需排除肺部其他非炎症类疾病，尤其是要首先除外结核和肿瘤类疾病。这是因为 肺结核 和肺部肿瘤都是临床上常见的疾病，在X线胸片上都可以表现为炎症样浸润阴影或同时并存有炎症表现，极易混淆，另一方面，肺部肿瘤，尤其是 肺癌 的早期诊断关系到病人的生命安危，而肺结核的诊断一经确...
单纯疱疹 病毒性肺炎 可通过DNA探针、PCR技术以及免疫学检查与 巨细胞病毒性肺炎 、 带状疱疹 病毒性 肺炎 等鉴别。从皮肤黏膜 病灶 分离出病毒结合肺炎症状不能确立诊断。上呼吸道和涎腺分离出HSV病毒无诊断意义。血清学检查也无诊断意义。
细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌，白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行，抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌，因此， 咳痰 培养前必须清洁口腔，并作多次培养，成人痰培养阳性率高达87%～95%，血培养的阳性率较低。应在 高热 时多次(...
目前已用于许多病原体如 肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、 脑膜炎 奈瑟菌、大肠埃希菌、军团菌、卡氏肺孢子虫和念珠菌等的检测，方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、协同凝集试验、酶联免疫吸附试验等，但仍存在交叉阳性导致假阳性等不足。故在病情允许和实验室条件具备时病原学诊断应采取多种技术，多项目联合检测，并结合临床作出恰当解释。
诊断 主要依据：①6个月～2岁婴幼儿；②持续 高热 ， 稽留热 或 弛张热 型，咽峡炎，结膜炎和 麻疹 样的皮疹；③中毒症状重，早期即有 嗜睡 ；④肺部体征出现较迟，一般在高热4～5天后可听到湿性 啰音 ；⑤经抗生素治疗无效；⑥在肺部体征不明显时，X线检查已出现片状阴影；⑦血白细胞总数较低，绝大多数病例从不超过12.0×109/L，中性粒细胞多小于0.7，中...
此病除应与土拉热 弗郎西丝菌肺炎 和 巴斯德菌肺炎 相鉴别，还应与 钩端螺旋体病 、 炭疽病 和其他严重的淋巴结炎、 肺炎 、 败血症 相鉴别。
1.沙门菌 肺炎 弗劳地 枸橼 酸杆菌菌血症的表现可类似伤寒的临床表现，沙门菌也可引起肺炎。两者均可有肥达氏反应阳性。因此，临床上应注意两者区别。沙门菌引起的肺炎表现非常不典型。与枸橼酸杆菌肺炎相似，如可有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、双肺可闻及湿性啰音，胸片示肺叶、段性肺炎或伴有肺脓肿形成。临床上常难以鉴别。但痰、胸水、血或大 小便 可培养出沙门菌，肥达反应“O...
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