诊断 外伤史,肘关节内侧肿胀,疼痛,皮下淤血及局限性压痛,有时可触及 骨折 片,X线检查可确定诊断。同时应注意有无合并其他损伤,如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 鉴别 本病根据其外伤病史、临床表现和X线检查,一般能够做出诊断,但对于一些特殊的情况,则仍然需要仔细的鉴别。尤其是要与肱骨内上髁骨骺相鉴别,肱骨内上髁骨骺约在6~10岁时出现,18岁左右闭合,但有...
(一)发病原因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。 (二)发病机制 肱骨髁上 骨折 多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将骨折分为伸展型、伸展尺偏型、伸展桡偏型和屈曲型。 1.伸展型 跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折,骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位(图1)。...
诊断 外伤史,伤后肘部疼痛,肿胀,肘呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有骨擦感。 成人X线可显示 骨折 线及类型。X线照片显示肱骨 小头 的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可见向前...
...侧压痛明显,有时局部可触及骨摩擦感。摄肘关节正侧位X线片可以证实诊断,尤以正位片为明显。 鉴别 本病属于外伤性因素引起的疾病,容易合并其它方面的损伤,由于是损伤作用力的周围。需要进行鉴别的疾病有以下几种: 1、 肱骨外髁骨折 ; 2、 肱骨内上髁骨折 。 对于以上的疾病,一般根据X线检查可资鉴别,对一些较难诊断的病例,可使用CT和MRI检查,有助于鉴别诊断。
...性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀、疼痛重无法作仔细检查,应迅速拍X线正、侧位片以确定 骨折 及移位情况。 在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和 肱骨远端全骺分离 相鉴别。因肱骨 小头 的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系...
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青年和壮年。这种 骨折 常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不尽满意。
(一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌倒时,肘关节处于伸展位,手掌和人体重力向上,向下传导并集中于肱骨髁部,暴力作用于尺骨,向上撞击使肱骨内、外髁分裂,向两侧分离,造成 骨折 。骨折近端向前移位,骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。 当肘关节在屈曲位时,直接撞击地面,也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈...
本病主要是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免外伤是本病预防的关键,其它是要注意全身情况,预防由于 骨折 后 卧床不起 而引起危及生命的各种并发症,如 肺炎 、 褥疮 和 泌尿系感染 等。患者还需早期进行关节锻炼,防止关节僵硬。
西医治疗 无移位的肱骨内上髁骨折,无需复位,仅用长臂 石膏 托或超关节小夹板固定3~4周,拆除 石膏 或夹板后进行功能锻炼。Ⅱ度以上 骨折 应先利用手法复位,失败者再手术。 1.手法复位 局麻或臂丛麻醉,Ⅱ度骨折应采用肘关节屈曲90°,前臂旋前,使前臂屈肌放松,术者用拇指推开血肿,将骨折片自下向上推挤,使其复位。如为Ⅲ度骨折,可先由助手将前臂外展、旋后,使肘...
(一)发病原因 本病多由间接暴力所致,跌倒时手部先着地,外力沿桡骨向上撞及肱骨外髁而引起 骨折 。骨折线由内下向外上、后延伸,骨折块可包括肱骨外上髁骨骺、肱骨 小头 骨骺、滑车外侧部及属于肱骨小头之上的一部分干骺端。根据骨折块移位的情况,可分为无移位骨折、轻度移位骨折和翻转移位骨折三种。 ①无移位骨折:暴力的作用较小,仅发生骨折,如裂缝骨折或移位很小的肱骨外...
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