(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型,由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致,骨折线由前下至后上斜行,屈曲位受伤时,可形成由前上到后下的斜行骨折(图1),直接暴力作用下,也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见,常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
...软组织嵌顿及血管神经损伤者,则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定: (1)骨牵引:与 股骨干骨折 牵引方法相似,惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位,则改用股骨髁部牵引,使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者,则不宜在髁部牵引,以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固...
1.伸展型 骨折 常可致股后 腘动脉损伤 。 2.股骨髁部骨折不连接。 原因: ①固定不正确或不坚强; ②不合理的患肢功能锻炼; ③过度牵引; ④感染; ⑤骨断端间有软组织嵌入,一旦发生,可行手术取除,采用坚强的内固定和骨移植。 3. 股骨髁骨折 畸形愈合 股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的关节面歪斜。 原因: ①骨折断端复位不佳,未能达到解剖复位或内固定物松...
股骨粗隆间骨折 系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头 缺血性坏死 。治疗以非手术疗法为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。...
外伤史,伤后局部明显疼痛肿胀,伴伤肢内收、短缩畸形。 骨折 部出血较多,需防止 失血性休克 。外伤暴力较大者,应注意检查有无多发性 创伤 。X线检查,即能确诊。
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软组织损伤,尤其是涉及神经 血管损伤 者,可辅以MRI或血管造影检...
1.股骨头或 骨折 片 缺血性坏死 。 2.继发性 骨关节炎 。 上述并发症发生后可作对症处理,如导致明显疼痛或功能障碍,则需考虑全髋关节置换术。对年轻的骨关节炎患者可考虑先做表面置换术。
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下 骨折 多见于年轻人,多由较大的直接暴力引起,不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人,可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后,近端受臀肌,髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位,远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上、向内、向后移位。
股骨 , 解剖学 名词。又指大腿骨, 髀骨 , 楗 。解剖学同名骨。上端以 股骨头 与 髋臼 构成 髋关节 ,下端与 髌骨 、 胫骨 上端构成 膝关节 。《 素问 . 骨空 论》:“股骨上空在 股阳 ,出上膝四寸。” 1.人体中的“ 股骨 ” 股骨图片 股骨femur是人体中最大的长 管状骨 ,可分为一体两端。 上端朝向内上方,其末端膨大呈球形,叫 股骨头 ...
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