中医学认为, 股骨头坏死 的病因病机是“骨失所养,肾气不足,则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛”。 故治宜行气活血化瘀,补肾壮骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将治疗股骨头坏死的 经验方 药介绍如下。 内服:主要药用 丹参 30克, 黄芪 、 当归 、 川芎 各25克, 熟地黄 、 ...
2000年冬月,开原一老者年六十许,通过电话求治。西医检查左肺有阴影,疼痛,以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑,二便正常,口渴不能饮,饮食不纳。辨为肺寒,开方: 麦冬 10克 党参 20克 陈皮 30克 干姜 60克 药服八剂,原来不能翻身,起不来床,今已能翻身起床。饮食见强,肺痛减轻。痰原来黄,今变黑。已见效,嘱继续服前药。 又服十剂,较前十剂病情加...
本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起 髋臼骨折 ,股骨头沿...
...上分为三型:后脱位,前脱位,中心型脱位。中心型脱位因损伤部位的病理改变主要为 髋臼骨折 ,因此常有人将其列为 骨盆骨折 。前、后脱位的区分以股骨头位于尼拉通氏线的前后为标准,其中以后脱位为常见,其发生率为前脱位的10~20 倍。 因髋关节的解剖结构稳定,脱位常需强大外力,因此脱位时多合并其他部位多发损伤,也因此易被漏诊、误诊。尤其多发生在一些复杂伤中,如合并...
因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。 (1)负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。 (2)剪力在。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力...
疼痛是最常见的早期症状,50%急性发作,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微 骨折 有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。 临床上对下列患者要特别警惕: ①原因不明的局部疼痛,尤其是髋痛,...
一、发病原理 股骨头无菌性坏死的发病原因,从临床所见,一般由三种情况引起:(一)因为慢性病或其它疾病服用了过量的激素;(二)有些病员发病原因不明了;(三)更多的病员由于股骨颈囊内骨折后,近侧骨折片因缺少甚至失去血液供应而发生坏死。近年来,临床上还发现股骨颈囊内骨折病员,经治疗,摄片证实已达临床愈合者,在2~3年后,股骨头又出现继发性坏死者,可能由于髋部过早负...
许多患者以为患了 股骨头坏死 不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。 股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。 通过活动既改善了血液循环,又...
□ 郭剑华 刘渝松 郭亮 马善治 重庆市中医骨科医院 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下: 针灸治疗 针刺选穴:...
非 创伤 性骨坏死是常见的骨科疾患,估计每年新发病例在300万例以上。此类骨坏死主要发生在中青年人,且多数为双侧股骨头均有病变。约80%的未经治疗的 股骨头坏死 患者会在发病后1~4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷,则髋关节不可避免地发生严重骨而使患者 关节疼痛 、关节活动受限而不得不行人工关节置换。因此,如何降低此类骨坏死的发生率,一旦发生坏死能得到早期诊...
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