因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。 (1)负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。 (2)剪力在。髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成132度的角,躯干的重力...
一、发病原理 股骨头无菌性坏死的发病原因,从临床所见,一般由三种情况引起:(一)因为慢性病或其它疾病服用了过量的激素;(二)有些病员发病原因不明了;(三)更多的病员由于股骨颈囊内骨折后,近侧骨折片因缺少甚至失去血液供应而发生坏死。近年来,临床上还发现股骨颈囊内骨折病员,经治疗,摄片证实已达临床愈合者,在2~3年后,股骨头又出现继发性坏死者,可能由于髋部过早负...
疼痛是最常见的早期症状,50%急性发作,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微 骨折 有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。 临床上对下列患者要特别警惕: ①原因不明的局部疼痛,尤其是髋痛,...
许多患者以为患了 股骨头坏死 不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。 股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。 通过活动既改善了血液循环,又...
...后关系密切。 当5~10岁的儿童出现不明原因的髋部疼痛、跛行,且症状持续数周无好转时,应考虑罹患本病的可能。最早的X线征象是关节 囊肿 胀和股骨头向外侧轻度移位,应摄双侧X线片仔细对照,并定期追踪复查。一旦出现骨骺的密度改变,即可确定诊断。对可疑病例也可做放射性核素扫描检查,静脉注射99Tc后行γ闪烁照相,可早期显示骨坏死区的放射性稀疏或骨再生区的放射性浓聚...
1、动静结合 尽量扶双拐行走,减轻髋臼与股骨头之间的压力,增加血液循环。减轻体重对股骨头的压力,减轻或者避免股骨头的塌陷,这是相对的静。动是指髋关节的功能锻炼,一般在不负重的前提下,对改善局部循环,(据研究:当下肢轻度外展髂腰肌和股四头肌收缩时会引起骨髓内压增高10-20mmhg,作直腿抬高发现转子间髓内压升高5-30mmhg)减少破骨细胞活跃,减少脱钙,增...
□ 郭剑华 刘渝松 郭亮 马善治 重庆市中医骨科医院 股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,产生股骨头缺血坏死的一类疾病。目前,国内外治疗本病无特效药物,西医治疗主要以手术置换关节为主,但并发症、后遗症较多。通过长期临床经验的积累,我们对该病采用针灸、推拿、小针刀、中药、功能锻炼综合治疗五联法取得较好疗效,现总结如下: 针灸治疗 针刺选穴:...
被誉为"世界性骨科难题"的股骨头缺血性坏死治疗在我国取得进展,相关科研课题已被列入国家"863"计划,其核心成果通络生骨胶囊成功实现产业化。据了解,通络生骨胶囊是浙江海正药业股份有限公司在筛选民间验方的基础上研制而成,已在临床应用10多年,多年跟踪随访表明,该胶囊能够促进已发生坏死的股骨头内的骨组织、血管修复再生,缓解关节疼痛,并激活成骨细胞加速生长替代死骨...
根据病史、临床症状、体征和骨盆正位x线片、mri、ct等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,是治疗 股骨头坏死 的关键。然而,由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多,这方面的专著也较少。因此,人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视,而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、 骨质...
股骨头坏死,在医学上到现在都是难题。股骨就是大腿骨,位于股骨顶端的圆球部位,它和髋部相连,起着负担全身重量和运动的重担。激素、酗酒、外伤,是股骨头坏死的三大诱因,至少占了三四成。据市第二人民医院骨科郑主任介绍,有些人甚至连滴眼药水都要慎重,否则也会引起股骨头坏死!这是为什么呢? 三大诱因酗酒 酗酒会导致股骨头无菌坏死 郑主任说,其实,酗酒诱发股骨头坏死,原因...
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