腘 动脉瘤 (popliteal aneurysm)是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一,多为 动脉硬化 瘤,其次为损伤性动脉瘤。腘动脉瘤的处理在血管外科学的历史中,占有特殊地位。早在4世纪,Antyllus即做了第1例腘动脉瘤手术。以后在若干年内,该手术仅限于动脉结扎术。随着血管外科技术、设备和材料的进步,才使本病的处理方式逐步过渡到以重建手术为主。19...
脾动脉瘤是内脏动脉中最常见的 动脉瘤 ,占腹腔内脏动脉瘤的50%以上。尽管其实质上并非肿瘤,但临床上仍主张将其归类于脾脏良性肿瘤。脾动脉瘤发病率较低,不易诊断,故大多未被引起注意,仅仅在手术过程中或病理解剖时才发现。脾动脉瘤虽属少见,但实际发病率要比目前所知的要高。
诊断 一般临床检查不易发现脾动脉瘤,目前本病的诊断主要依靠影像学检查确定。
动脉瘤 为 动脉 壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为 动脉内膜 或周围 纤维 组织构成,故又称 假性动脉瘤 。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢各动脉,以股、腘动脉多见。 一、病因与 病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤,使动脉壁破裂、断离;后者如 爆炸伤 ,...
西医治疗 (一)治疗 脾动脉瘤最理想的治疗方法是在 动脉瘤 未破裂前行手术切除,因此有症状、体征,患有该病的孕妇或即将妊娠的妇女,瘤体已破裂等是手术治疗的绝对指征。如瘤体直径≥3cm,由于发生破裂的风险很大,即使没有症状,也应积极手术治疗。对部分直径<3cm的无症状脾动脉瘤且脾脏不大者可严密随访观察,如有增大趋势,应果断予以切除,对开腹手术中偶然发现的脾动脉...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 (aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为: 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤,以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1.囊状动脉瘤;2.梭形动脉瘤;3.蜿蜒状动脉瘤;4.舟状动脉瘤;5.6.假性动脉瘤
术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状,少数可有上 腹部不适 ,常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ,CT和MRA也能显示肠系膜间血肿,间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
胸降主动脉动脉瘤是在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主 动脉瘤 。大多数由动脉粥样硬化病变所引起,其它如创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等也可以导致降 主动脉瘤 的形成。
外伤性动脉瘤修复性手术 闭塞性手术虽能根治 动脉瘤 ,在四肢主要 动脉 被闭塞之后,也很少发生 坏疽 ,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行, 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 , 肌肉萎缩 等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 (一)动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合, ...
Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级: Ⅰ级:无症状,或轻微 头痛 及轻度 颈强直 。 Ⅱ级:中度至重度头痛,颈强直,除有 脑神经麻痹 外,无其他神经功能缺失。 Ⅲ级: 嗜睡 , 意识模糊 ,或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级: 木僵 ,中度至重度偏侧不全 麻痹 ,可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。 Ⅴ级: 深昏迷 ,去皮质强...
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