1.腹部胀大如鼓， 腹水 可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。 2.根据伴随症等进行诊断思考，如： (1)伴腹壁青筋暴露明显，肢体 消瘦 者，为鼓胀。 (2)腹腔内触及包块明显者，为腹腔内瘾积所致。 (3)有血吸虫疫水接触史，经常 腹痛 腹泻 ，多为益虫病所致。 (4)有痨病病史，...
血性腹水以恶性肿瘤为主，尤其为消化系统肿瘤，中老年人多发，病程均较短。非肿瘤性血性 腹水 病因呈多样化，散发。临床上遇到血性腹水病人，除常规行腹水常规、肿瘤标志物及无 创伤 性检查B超、CT、MRI之外，可行胃镜、肠镜、腹腔镜、腹腔动脉造影以明确病因。
其临床表现为: ①住院6周以上，经严格的内科治疗，虽 水肿 有所减轻，但仍有明显 腹水 ； ②出现肾功能不全，血浆肌醉>2.4mg%，肌醉清除率<50%。
(1)限制钠、水的摄入： 腹水 患者必须限钠，给无盐或低盐，每日摄入钠量500-800mg(氯化钠1.2-2.0g)；进水量限制在1000ml/天左右，如有显著 低钠血症 ，则应限在500ml/天以内。约有15%患者通过钠、水摄入的限制，可产生自发性 利尿 ，使腹水减退。腹水减退后，仍需限制钠的摄入，防止腹水再次出现。 (2)利尿剂：主要使用螺内酯(安体舒通...
由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现 腹水 。 低蛋白血症 、钠和 水潴留 、抗 利尿 激素与醛固酮等灭活功能降低、 门静脉高压 、肝静脉阻塞、 腹膜炎 症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
肝硬化 出现 腹水 多与 肝功能受损 程度有关，肝功能愈差，腹水越难消退，故腹水常随病人肝功能恶化而发展。
询问患者有关病史，可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查，可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺，抽取 腹水 作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与 卵巢囊肿 相鉴别。
腹腔内有脏器破裂，腹腔内 恶性肿瘤 都可能造成患者 血性腹水 。其中脏器破裂常见于 肝破裂 、 脾破裂 、 子宫外孕 导致 输卵管 破裂、 出血 坏死性胰腺炎 等等。 血性腹水的原因 血性腹水 病因以 恶性肿瘤 占首位，尤其为 消化系统肿瘤 ， 临床表现 也以 消化道 症状 明显。消化道 肿瘤 中以 原发性肝癌 或 肝硬化 恶变， 胃癌 多见。可见恶性肿瘤 ...
□ 邓来送 邓莉 邓星 陈国唤 湖北省黄石市二医院 中药峻下逐水剂，对肝硬化腹水具有较好的疗效，其药力峻猛，但只要运用恰当，就不会损伤元气。肝硬化腹水属于本虚标实之症，标实固然可攻，其本虚也应考虑，因此，临床使用峻下逐水剂必须谨慎。 通过临床观察，用峻下剂消退腹水后，患者的胀满得以解除，食欲增进，夜寐亦安，正气亦会随之恢复。从现代医学观点来看，可能是纠正了水...
...故；如无浊音转移，即为气聚，亦称气臌；青筋即腹壁静脉，由于门静脉回流严重障碍，则 腹壁静脉怒张 ，中医则称为腹壁青筋暴露，多于晚期 肝硬化 腹水 期见之。 ②胁下癥块，坚满刺痛，手不可近，面色青暗：胁下癥块，其左者多为 脾肿大 ，右侧则为 肝大 ；坚满刺痛，；手不可近，是 瘀血 成癥；面色青暗，亦常为瘀血见证。 ③面、颈、胸、腹部有较多的小红点出现，或见吐衄...
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