...(一)病因与病理:手术后出血可发生于术后24小时内(称为原发性出血)和术后7-10天左右(称为继发性出血)。术中止血不彻底、不完善,如结扎血管的缝线松脱;小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖,使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏,这些是原发性...
...。肝病患者如果发生迅速进展的血小板减少,因子Ⅴ、Ⅷ受抑制和凝血障碍(因子Ⅷ不在肝脏产生)即应怀疑DIC(详见第42章)。四.急诊处理大多数止血措施都有些副作用,治疗取决于是否存在危及性命的出血,或严重的外伤。一旦确定需要纠正性治疗,实验室...
...神志等情况,发现异常,必须及时报告医生,做进一步的检查和处理。除上述出血和休克外,还须做好引起DIC原发疾病如感染、创伤、手术、产科意外和晚期癌肿的自我保健。(王鸿利)...
...是认真细致的操作和处理上的正确无误,而不在于术后使用全身抗凝剂,一般情况下,不宜使用全身抗凝剂,用之反而增加出血危险,在进行血管吻合操作时,为了防止吻合血管发生凝血块,局部使用抗凝剂。四、血管痉挛的处理应注意预防,如用温热盐水湿纱布敷盖创面...
...诊断过程中应注意一般的口唇出血与疾病导致的口唇出血的鉴别,如出血过多,并且难以止住,则考虑凝血功能障碍,以及白血病的可能;如发生局部黏膜红肿热痛等,则考虑细菌感染。...
...抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 人体内与凝血系统功能相拮抗的是抗凝血系统,在正常情况下,两者保持动态平衡,从而维持血液在血管内的正常流动。抗凝血酶Ⅲ是抗凝系统中最重要的成分,它由肝脏合成,为一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物,可抑制凝血酶生成...
...)入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。此时微循环中有纤维蛋白性微血栓或血小板团块形成,同时一系列血浆凝血因子被消耗,血小板减少,并有继发性纤维蛋白溶解(纤溶)过程加强。在临床上,DIC患者主要表现为出血、...
...凝血过程的发展,凝血因子和血小板被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致低凝状态而发生多部位出血,因此本病又称为消耗性凝血障碍或去纤维蛋白综合征。第一节 病因发生DIC的基础疾病就是其病因,国内DIC的常见病因如下。一、感染各种...
...止血作用,而致皮肤粘膜出血。 2 .血小板异常血小板在止血过程中起重要作用,在血管损伤处血小板相互黏附、聚集成白色血栓阻塞伤口。血小板膜磷脂在磷脂酶作用下释放花生四烯酸,随后转化为血栓烷( TXA2 ),进一步促进血小板聚集,并有强烈的...
...血小板破坏等均具有组织促凝活性。内、外源凝血系统被启动后,在血循环中形成凝血酶,后者促进血管内凝血加速发展,同时大量消耗Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子和血小板生成凝血障碍。二、继发性纤维蛋白溶解亢进凝血酶、激活的因子Ⅻ、受损组织及血管内皮细胞释放的...
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